Avrupa bilim adamları uyarıyor: Bel çevrenizi ölçün!

[bluemoon24]

Avrupa Kardiyoloji Derneği ve Avrupa Hipertansiyon Derneği'nin oluşturduğu Çalışma Komisyonu Yüksek Tansiyonun Kontrolü konulu 2007 kılavuzunu yayınladı. Avrupa'lı bilim adamları 2007 Kılavuzunda, doktorlara, yüksek tansiyonun ve beraberindeki kalp hastalıkları ile iç organ hasarlarının belirlenmesi için yapılacak muayenelerde risk faktörünü belirlemek için bel çevresi ölçümü ve beden kitle endeksinin belirlenmesini de önerdiler. Yüksek tansiyon ve beraberindeki hastalıkların bulunma riski için tehlikeli bel çevresi ölçüleri ise erkeklerde 102 cm ve kadınlarda 88 cm'in üstü olarak belirtiliyor. Kılavuzda bugüne kadar yapılan tüm çalışmalarla da gösterildiği gibi tansiyonun, kilo ile direkt ilgili olduğu vurgulanmıştır . Fazla kilo ve vücuttaki yağ, tansiyonun yükselmesine ve yüksek tansiyon hastalığına zemin hazırlar. Ayrıca kilo vermenin obez hastalarda tansiyonun düşmesine neden olduğu kanıtlanmıştır. Birçok çalışma 5.1 oranında kilo kaybında, büyük ve küçük tansiyonda 4.4 ve 3.6 mmHg oranında düşüş olduğunu kanıtlamaktadır. Bu oran daha yüksek miktardaki kilo kayıplarında daha yüksek tansiyon düşüşleri ile büyümektedir. Kilo vermenin ardından, orta yaşlılarda yaş ile birlikte 0.5 1.5 kg kilo artışı da göz önüne alınarak, kilonun korunmasına da önem verilmelidir. 2007 Yüksek Tansiyon Kontrolü Kılavuzu'nun oluşturulması için Avrupa Yüksek Tansiyon Derneği Bilimsel Konseyi Başkan Yardımcısı Prof. Dr. Serap Erdine'nin de aralarında bulunduğu, 50'yi aşkın bilim adamı da çalıştı.



Kılavuz; Hipertansiyonun Tanımı, Teşhisi, Tedavi Yaklaşımları ve Stratejileri, özel Durumlarda Tedavi Yaklaşımlar, Risk Faktörleri ile birlikte Tedavi, İkincil nedenlere bağlı Hipertansiyonun Teşhis ve Tedavisi bölümlerinden oluşuyor. Yüksek tansiyon için belirlenen kategorize tablo:Kategori Büyük (Sistolik)Küçük (Diastolik)

İdeal 120 altı 80 altı

Normal 120 129 80 84

Normalyüksek 130 139 85 89

1. Derece Yüksek Tansiyon140 159 90 99

2. Derece Yüksek Tansiyon160 179 100 109

3. Derece Yüksek Tansiyon180 ve üstü 110 ve üstüYüksek tansiyon hastalarında kardiyovasküler problemler ve kalp, damar, böbrek ve beyin gibi organlar açısından da organ hasarı riskinin çok yüksek olduğu belirtilen kılavuzda yer alan teşhis yöntemleri, tansiyon seviyesini belirlemeyi, yüksek tansiyonun ikincil nedenlerini bulmayı ve kardiyovasküler risk ile organ hasarı açısından riskleri belirliyor. Doktorlara önerilen genel teşhis prosedürleri, tekrarlanan tansiyon ölçümleri, tıbbi geçmiş, fiziksel muayene ve laboratuar tetkiklerinden oluşuyor. Tekrarlanan tansiyon ölçümleri:Gün boyunca belirli aralıklarla, evde, işte, egzersiz sırasında tansiyon ölçümü ve kaydı.Tıbbi özgeçmiş:Hastanın ve ailesinin özgeçmişi incelenirken hipertansiyon için belirlenen risk faktörleri :-ailede veya hastanın kendisinde önceden varolan yüksek tansiyon veya kalp hastalıkları hikayesi,

-ailede veya hastanın özgeçmişinde kan lipid dengesizliği

-ailede veya hastanın geçmişinde şeker hastalığı

-sigara

-beslenme alışkanlıkları

-obezite, egzersiz miktarı

-horlama

-kişilik özellikleriHastanın teşhis için gerekli muayenesi ise, dikkatli ve sistemli tansiyon ölçümlerine ek olarak, organ hasarının işaretini verecek olan ek risk faktörlerini belirlemek için kullanılır. Bu muayenede bel çevresi ölçülür, hastanın kilo ve boyu ölçülerek vücut kitle endeksi belirlenir. Risk faktörlerinin varlığını kesinleştirmek için laboratuar tetkikleri uygulanır. Sebebi Bilinen (organik) Yüksek Tansiyon, Organ Hasarı ve Obezite hastalıklarının teşhisi için gerekli fiziksel Muayene :Başka nedenlere bağlı Yüksek Tansiyon ve Organ Hasarının Sinyalleri :

-Cushing Sendromu özellikleri,

-Böbrek üstü tümörleri

-Büyümüş böbrekObezitenin Belirteçleri:

-Vücut ağırlığı

- Genişlemiş bel çevresi Erkeklerde, 102 cm üstü, Kadınlarda 88 cm üstü

- Artmış vücut kütle endeksi (vücut ağırlığı kg/ boy m)2

- Fazla kilolu >25 kg/m2; Obezite > 30 kg/m2Tedavi Stratejileri :Normal yüksek kategoride tansiyona sahip kişilerden, ilaç tedavisi gerektiren yüksek tansiyon hastalarına kadar herkesin öncelikle yaşam tarzı incelenmelidir. Yaşam tarzında yapılacak değişikliklerle, tansiyonun düşürülmesi, diğer risk faktörlerinin sayısının azaltılması ve yüksek tansiyona neden olacak faktörleri ortadan kaldırmak amaçlanmaktadır. Yüksek tansiyonu ve kalp hastalıkları riskini düşürmek için önerilen yaşam değişiklikleri ana hatlarıyla şöyledir :

-sigarayı bırakmak

-fazla kilolularda kilo vermek ve kiloyu korumak

-alkol tüketimine dikkat etmek,

-fiziksel aktivite, egzersiz yapmak

-tuz alımını düşürmek

-beslenmede doymuş yağ oranını azaltıp, sebze ve meyveye ağırlık vermek