Kordon kanı bankacılığı

[bluemoon24]

Son yıllarda doğumları takiben toplanan kordon kanları bu amaçla kurulan

bankalarda saklanmaktadır. Gittikçe yaygınlık kazanan bu işlemi ülkemizde de

bir kısım yabancı şirketlerin temsilcilerinin yapmaya çalıştıkları

bilinmektedir.







Hücreler diğer hücrelere dönüşebilme kapasitesi açısından totipotent,

multipotent yada pleuropotent hücreler olarak ayrılmaktadır. Totipotent

hücreler her türlü hücreye dönüşebilme kapasitesini taşıyan hücreler olup

kök hücreler (stem cell) bu özelliktedir.











Klonlamayla Kök Hücre elde edilmesi;















Kök Hücrelerden Diğer Dokuların Elde Edilmesi;















Kök hücreleri İVF laboratuarlarında kolayca zigottan, blastosistin iç hücre

yumağından , fetustan yada nükleer transfer yapılan (klonlama) somatik insan

hücrelerinden yapılacak hücre kültürlerinden elde edilebilirler. Kordon

kanındada çok sayıda toti yada pleuropotent kök hücresi bulunmaktadır.

Kordon kanında mevcut çekirdekli hücreler arasında daha az matur T lenfosit

bulunur. Bu immünolojik immaturite kök hücreleri verildiğinde oluşacak akut

ve kronik GVH reaksiyonlarını da azaltmaktadır. Kordon kanının içindeki kök

hücrelerin hemen hazır olması, donör için bir risk taşımaması ve acısız

biçimde kolayca alınması, düşük enfeksiyon oranı (% 1-2) ,bebeğin aile

öyküsünün bilinmesi gibi nedenlerle bugüne kadar kök hücre elde etmede

kullanılan kemik iliği örneklemesine göre önemli avantajlar taşımaktadır.

Yine Kordon kanı kök hücreleri daha hızlı prolifere olup, hücre cycle

oranları daha yüksektir yani Hematopoezi sağlamada yetişkin kanından daha

etkindir. Kemik iliğine göre pek çok hastalıkta yaşam oranı daha yüksek,

transplant komplikasyonları düşük, ikizler ve aile üyeleriyle HLA uyumu daha

yüksektir. Kordon kanı kök hücreleri transplantasyon öncesi özel işlemler

gerektirmez ve transplantasyonda başarı % 80 dir.







Kordon kesildikten sonra bir iğneyle vene girilip serbest akımla torba

doldurulur. Serbest akımla ortalama 70 cc , şırıngayla çekilerek 85 cc

kordon kanı elde edilmektedir. Kanın alınması ortalama 5-7 dakika

sürmektedir. Term plasentadanda özel tekniklerle alınarak kök hücreler elde

edilebilir . Alınan kordon kanı soğukta kordon kanı bankasına taşınır. Gelen

kanda sırasıyla 1-Hacim tespiti 2- Çekirdekli hücre sayımı 3- Sterilizasyon

4- Annedeki enfeksiyonların taranması ( ABO/Rh , ALT, Chol, RPR , Antikor

taraması , HIV-1/2, HTLV-I/II (Human T-Lymphotropic Virus Tip I & II), HbsAg

,HIV-1 p24, HBC ,HCV, CMV ,NAT-HCV ) 5-Kordon kanı özel tüpler içerisinde

yada toplama torbaları içerisinde, sıvı nitrojen içinde dondurularak -196

derecede saklanır. Saklama süresi sonsuzdur







Kordon kanındaki kök hücrelerle aşağıdaki hastalıkların tedavisi mümkündür;





















Akut lösemi (Acute Biphenotypic Leukemia,Acute Lymphocytic Leukemia (ALL),

Acute Myelogenous Leukemia (AML), Acute Undifferentiated Leukemia )





















Kronik lösemiler (Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL), Chronic Myelogenous

Leukemia (CML), Juvenile Chronic Myelogenous Leukemia (JCML) ,Juvenile

Myelomonocytic Leukemia (JMML)





















Myelodisplastik sendromlar (Amyloidosis, Chronic Myelomonocytic Leukemia

Refractory Anemia (RA), Refractory Anemia with Excess Blasts, Refractory

Anemia with Excess Blasts in Transformation (RAEB-T),Refractory Anemia with

Ringed Sideroblasts (RARS))





















Kök hücre hastalıkları (Aplastic Anemia (şiddetli) ,Konjenital sitopeni ,Dyskeratosis

Congenita, Fanconi Anemisi ,Paroksismal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH)





















Myeloproliferatif hastalıklar (Akut Myelofibrosis ,Agnogenic Myeloid

Metaplazi (Myelofibrosis), Esansiyel Thrombositemi ,Polisitemia Vera )





















Lenfoproliferatif hastalıklar ( Hodgkin's Disease, Non-Hodgkin's Lymphoma ,

Prolymphocytic Leukemia )





















Fagositik hastalıklar (Chediak-Higashi Syndrome , Chronic Granulomatous

Hastalık , Neutrophil Actin Deficiency, Reticular Dysgenesis )





















Konjenital immün sistem hastalıkları (T & B hücre yokluğu SCID , T hücre

yokluğu, Normal B hücreleri SCID, Ataxia-Telangiectasia , Bare Lymphocyte

Sendromu, Yaygın ,değişken Immun yetmezlik , DiGeorge Sendromu, Kostmann

Sendromu , Leukocyte Adhesion eksikliği , Omenn's Sendromu, Şiddetli kombine

Immun yetmezlik (SCID) , Adenosine Deaminase eksikliğiyle giden SCID .Wiskott-Aldrich

Sendromu, X-Linked Lenfoproliferatif hastalıklar )





















Kalıtsal eritrosit bozuklukları ( Beta Thalassemia Major , Blackfan-Diamond

Anemia, Pure Red Cell Aplasia, Sickle cell Disease )





















Histiositik hastalıklar ( Familial Erythrophagocytic Lymphohistiocytosis,

hemophagocytosis, Histiocytosis-X , Langerhans' Cell Histiocytosis )





















Lipid depo hastalıkları (Adrenoleukodystrophy, Gaucher's Hastalığı ,

Hunter's Sendromu (MPS-II), Hurler's Sendromu (MPS-IH), Krabbe Hastalığı ,

Maroteaux-Lamy Sendromu (MPS-VI), Metachromatic Lökodistrofi, Wolman

hastalığı ,Morquio Syndrome (MPS-IV), Mucolipidosis II (I-cell Disease),

Mucopolysaccharidoses (MPS)







Niemann-Pick DiseaseSanfilippo Syndrome ,Scheie Syndrome (MPS-IS),Sly

Syndrome, Beta-Glucuronidase Deficiency (MPS-VII) )





















Kalıtsal trombosit bozuklukları (Amegakaryocytosis, Konjenital

Thrombositopeni





















Plazma hücres,i hastalıkları ( Multiple Myeloma, Plasma Cell Leukemia,

Waldenstrom's Macroglobulinemia )





















Diğer kanserler ( Beyin tümörleri, Meme Kanserleri, Ewing Sarkomu,

Neuroblastoma, Over kanserleri, Renal hücreli karsinoma, Küçük hücreli

akciğer kanseri ,Testis kanseri )





















Otoimmün hastalıklar (Evan Sendromu ,Multiple Sclerosis (deneysel),

Rheumatoid Arthritis (deneysel) ,Sistemik Lupus Erythematosus (deneysel))





















Diğer kalıtsal hastalıklar (Cartilage-Hair Hypoplasia,Ceroid Lipofuscinosis

, Congenital Erythropoietic Porphyria, Glanzmann Thrombasthenia ,Lesch-Nyhan

Syndrome, Osteopetrosis, Tay Sachs Disease )





















İleride kök hücresi kullanımı ihtimali olanm hastalıklar (Alzheimer's

Disease Diabetes ,Kalp hastalıkları, Karaciğer hastalıkları, Muscular

Distrofi ,Parkinson's Hastalığı, Spinal Kord Yaralanması ve İnme )















Kordon kanı bankacılığı görüldüğü gibi önümüzdeki yıllarda büyük gelişmelere

açık ,Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlarının doğrudan içinde yer aldığı

bir alandır.

Kaynak: KadınHastalıklarıdoğum