[Bluesky24]

Alkyloxan İnj. Flakon****************** KoçselSiklofosfamidAmbalaj: 500 mgx1 flakon.Eşdeğeri: Endoxan Flakon: 500 mgx1flakon (Eczacıbaşı-Baxter); Syklofosfamid Atafarm Flakon: 500 mgx1 flakon (Atafarm).End.:Hodgkinve non-Hodgkin lenfoma, Burkitt lenfoması, multipl myeloma, Ewingsarkomu, rabdomiyosarkom, retinoblastom, nöroblastom, mikozisfungoides, lösemiler ayrıca testis, meme, akciğer, endometriumve over karsinomaları, malign olmayan hastalıklardan romatoidartrit, Wegener granülomatozisi, lupus nefriti, multipl skleroz,Graves oftalmopatisi, çeşitli vaskülit sendromlarında endikedir.Ayrıca kemik iliği transplantasyonundan önce tam aplazi sağlamakamacıyla kullanılır.Kontr.E.:Kemikiliği depresyonu olan hastalarda siklofosfamidin kullanımına devam edilmesikontrendikedir. Daha önceden siklofosfamide karşı aşırı duyarlığı olduğubilinen hastalara da uygulanmamalıdır.Uyar.: Siklofosfamid uygulaması sırasında kan tablosudüzenli olarak kontrol edilmelidir. Özellikle yüksek dozlu tedavisırasında lökositlerin azaldıkları görülebilir. Bu gibi durumlardadoz azaltılmalı, gerekirse tedavi durdurulmalıdır. Gebe kadınlarauygulandığında, fetusa zarar verebilir. Siklofosfamid her iki cinstesteriliteye yol açabilir. Siklofosfamide bağlı sterilite bazı hastalarda irreversiblolabilir. Yüksek doz siklofosfamid uygulanan bazı seyrek olgularda, ilk dozdanbirkaç gün sonra şiddetli, bazan da fatal olabilen konjestif kalp yetmezliği gelişmiştir.Siklofosfamid anne sütüne geçtiğinden, emziren annelerde ilacın anne içinönemi hesaba katılarak karar verilmelidir.Yan E.:Lökopeni,nötropeni, trombositopeni veya anemi gelişebilir. Bulantı ve kusma, iştahsızlık,batında rahatsızlık hissi veya ağrı, diyare görülebilir. Tedavi süresince hemorajikkolit, ağızda mukoza ülserasyonu ve sarılık gelişen nadir olgular vardır.Alopesi sık görülür. Tedavi sonrasında çoğunlukla saç yeniden çıkar. Ancakşekli ve rengi farklı olabilir. Seyrek olarak deri döküntüleri görülebilir.Deride pigmentasyon ve tırnaklarda değişiklikler de görülebilir. Uzun süreyleyüksek doz siklofosfamid uygulananlarda interstisyel pulmoner fibroz geliştiğibildirilmiştir. Çok nadiren anafilaktik reaksiyon bildirilmiştir.Etkileş.[img]/images/smilies/biggrin.gif[/img]oksorubisininkardiyotoksi k etkisini arttırır. Siklofosfamidin metabolize olma oranıve lökopenik aktivitesinin, yüksek dozlarda fenobarbital ile arttığı bildirilmiştir.Siklofosfamid kolinesteraz aktivitesini uzun süre ve belirgin seviyedeazalttığından, ilacı aldığı tarihten itibaren 10 gün içinde genel anesteziverilecek hastalarda anestezistin uyarılması gerekir. Adrenalektomi yapılmışhastalarda gerek steroidler, gerekse siklofosfamidin dozlarının ayarlanmasıgerekebilir. Siklofosfamid ayrıca yara iyileşmesini yavaşlatabilir.Doz Önerisi: Tek başına verildiği takdirde, hematolojik tablosunormal kişilerde başlangıç dozu 2-5 gün içinde verilmek üzere IV 40-50mg/kg'dir. Diğer tedavi şemalarında ise IV doz 7-10 gün boyunca günde 10-15mg/kg veya haftada iki kere 3-5 mg/kg olabilir. IV Alkyloxan içindaha birçok değişik tedavi şeması vardır. Bütün bu şemalarda doz antitümöraktivite ve/veya lökopeniye göre ayarlanmalıdır. Lökosit sayısı 2.000/mm3'edüşmesine, ciddi bir enfeksiyon riski olmadan tahammül edilebilir. Alkyloxan kombinetedavi şemalarına eklendiği taktirde, diğer ilaçlar gibi Alkyloxanındozunu da azaltmak gerekebilir. Alkyloxan 500 mg 25 mL solüsyon ile dilue edilir, %5 dekstroz, %5dekstroz ve %0.9 sodyum klorür, %5 dekstroz ve ringer solüsyonu, laktatlıringer solüsyonu, %0.45 sodyum klorür, 1/6 molar sodyum laktat solusyonlarıile kullanılabilir.