AKCİĞER ABSESİ

[Bluesky24]

TEMEL BİLGİLER

TANIMLAMA: Çevre dokudaki enfeksiyona bağlı akciğer erimesi ile gelişen içi cerahat



ile dolu akciğer kaviteleri. Genel gidiş ani başlayıcı ve ilerleyicidir.



Genetik :



Bilinen genetik geçiş yok



Görülme sıklığı:



Bilinmiyor, oldukçanadir



Yaş:



Genç erişkinler (16- 40 yaş); orta yaş(40- 75 yaş) da sık görülür



Cinsiyet:



Erkek= Kadın

BELİRTİ VE BULGULAR



Öksürük



Ağız kokusu



Balgam



İltihaplı, kötü- kokulu balgam



Ateş



Göğüs ağrısı



Nefes darlığı



Üşüme, titreme



Halsizlik



Kırıklık



Zayıflama



Kilo kaybı



Gece terlemesi



Kanlı balgam



Solunum seslerinde azalma



Hırılıtılı solunum



Sık solunum



Çarpıntı



Terleme



Asimetrik göğüs hareketleri



Parmak çomaklaşması

NEDENLERİ



Yabancı cisimlerin akciğere kaçması sonucu oluşan zatürreler.



Akciğer dokusunu eriten tipde zatürreler



Vucudun başka yerinde oluşan iltihabın kan yoluyla Akciğerlere ulaşması ve burda zatürre yapması (septik emboli)



Bakterilerin kana karışması



Bronşial tıkanması veya darlığı



Tümörler

RİSK FAKTÖRLERİ



Kötü ağız ve diş bakımı,diş eti iltihapları.



Alkolizm



İlaç bağımlılığı



Epilepsi (Sara Hastalığı)



Şuur kaybı



Akciğer kanseri



Bağışıklık sistemi baskılanması



Diabetes mellitus (Şeker hastalığı)



Yabancı cisim



Mide muhtevasının yemek borusuna kaçması (Gastroözafagial reflü)



Sinüzit

TANI

LABARATUAR



Beyaz küre yükselmesi



kansızlık



Serum Protein azalması



Balgam kültürü ve antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun üretilmesi.

GÖRÜNTÜLEME



Akciğer grafisi- abse ve çevresinde iltihap alanı net olarak görülür



Hava- sıvı seviyesi



Akciğer zarında sıvı toplanması



Bilgisayarlı tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayılımı belirler.

TANI İŞLEMLERİ



Bronş tıkanması veya darlığı şüphesi varsa bronkoskopi yapılır.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşların içi incelenir)



Göğüs yüzüeyinden iğneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciğer biopsisi) mümkündür.

TEDAVi



Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatırılarak tedavi edilmelidir.

GENEL ÖNLEMLER



Özel pozisyonlar ve masajlarla akciğerdeki abse balgam yoluyla atılmaya çalışılır(Postural drenaj)



Akciğer fizyoterapisi



Nedene yönelik tedavi (örneğin., antibiütikler)



Komplikasyonlar için cerrahi metodlar gerekebilir.

DİYET



Kısıtlama yok

HASTANIN EĞİTİLMESİ



Solunum fizyoterapi teknikleri

İLAÇLAR



Kültür ve hassasiyet sonuçlarına göre antibiolikler kullanılır .

HASTANIN İZLENMESİ



Akciğer grafilerindeki kistik boşluk (Kavite) kaybolana veya düzelene kadar (birkaç hafta veya ay) tedaviye devam edilir.

BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ



Genellikle yüz güldürücü. % 25 oranında sekel kalır. Birlikte başka hastalık varsa sekel artar.

KAYNAKLAR



Bartlett, J.G.: Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space. Clinical ınfectious diseases. 16 ; Suppl 4: s248-255, 1993



Murray, J.F. Nadel, J.A. (eds): Textbook of Respiratory Medicine. 2nd Ed. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1994



Yazarı Dr.J. Cunningtom