Digoxine Nativelle TabletAdilna

[Bluesky24]

Digoxine Nativelle TabletAdilnaDigoksinAmbalaj: 0.25 mgx40 tablet.End.:Kronikkalp yetmezliğinin kontrolünde endikedir. Terapötik yararı ençok ventriküler dilatasyonu olan hastalarda görülür. Kalp yetersizliğindeatriyal fibrilasyonun eşlik ettiği durumlarda özellikle endikedir.Bazı supraventriküler aritmilerin, özellikle de atriyal flutterve fibrilasyonun kontrolünde endikedir ve asıl yararlı etkisiventriküler hızın düşürülmesiyle gerçekleşir.Kontr.E.:Aralıklıtam kalp bloğunda ve ikinci derece atriyoventriküler blokta, özelliklede Stokes-Adams atakları öyküsü olanlarda ve ventriküler fibrilasyondakontrendikedir. Kardiyak glikozid entoksikasyonlarına bağlıaritmilerde kontrendikedir. Wolff-Parkinson-White sendromunda olduğugibi ek atriyoventriküler yollara bağlı supraventriküler aritmilerde,yolağın elektrofizyolojik özellikleri ve digoksinin bu özelliklerüzerinde olabilecek zararları değerlendirilene kadar kontrendikedir.Digoksinhipertrofik obstrüktif kardiyomyopatide eşlik eden atrial fibrilasyonya da kalp yetersizliği bulunmadığı takdirde kontrendikedir. Bukoşulda dahi digoksin kullanılacaksa çok dikkat edilmelidir. Digoksinya da diğer dijital glikozidlere karşı aşırı duyarlığı olduğu bilinenkişilerde kontrendikedir.Uyar.: Dijitalize hastalara IV kalsiyumtedavisi uygulanmamalıdır. Tiroid hastalığı olan hastalara digoksinuygulanırken dikkatli olunması gerekir. Kronik konjestif kalp yetersizliğiolan birçok hasta akut olarak digoksin uygulamasından yarar görsede, bazılarında sabit, belirgin ve devam eden hemodinamik düzelmesağlanamayabilir. Bu nedenle, digoksin uzun süreli kullanılacağızaman her hastanın yanıtının bireysel olarak değerlendirilmesiönemlidir. Renal yetmezlik durumunda farmakokinetik değişebileceğiiçin dozaj ayarlamaları digoksin serum düzeyinin ışığı altında yapılmalıdır.Gebelerde digoksin kullanımı kontrendike değildir. Ancak, doz tayinigebe kadınlarda gebe olmayanlara göre daha zor olabilir ve bazılarındagebelik sırasında digoksin dozunun artırılması gerekebilir veilaç sadece tedaviden beklenen klinik yarar, gelişmekte olan fetüsüzerindeki olası risklerden daha fazla olduğu zaman kullanılmalıdır.Digoksin anne sütüne geçtiği halde miktarı çok düşüktür ve emzirmekontrendike değildir.Yan E.: İştahsızlık, bulantı, kusma,jinekomasti, güçsüzlük, apati, yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı,görme bozuklukları, depresyon ve hatta psikoz gibi santral sinirsistemi etkileri bildirilmiştir. Digoksin entoksikasyonu çeşitliaritmiler ve ileti bozukluklarına yol açabilir.Etkileş.:Yüksek kalsiyumdozları, sempatomimetikler ve lityum dahil psikotrop ilaçlar, dijitalizeedilmiş hastalarda, kalp aritmi riskini artırabileceklerinden dikkatleverilmelidir. Kinidin, kalsiyum antagonistleri (özellikle verapamil),amiodaron, spironolakton ve triamteren gibi bazı ilaçlar digoksininserum konsantrasyonunu artırabilirler. Eritromisin ve tetrasiklingibi bazı antibiyotikler serum konsantrasyonu üzerinde dolaylıartırıcı bir etki yaparlar. Tiyazit diüretikler, kortikosteroidlerve amfoterisin-B, elektrolit dengesini bozarak dijital toksisitesineneden olabilen önemli faktörlerdir. Antasitler, neomisin, kolestipolve kolestiramin digoksinin intestinal emilimini azaltırlar. Spironolaktonunbirlikte kullanımı yalnız digoksin serum konsantrasyonunu etkilemeklekalmaz, analitik metodlarla da çakışabilir.Doz Önerisi: 10 yaşın üzerindeki çocuklar ve erişkinlerdehızlı dijitalizasyon (24-36 saat) için başlangıçta bir kerede0.75-1.5 mg (3-6 tablet) verilir. Ardından, dijitalizasyona kadar6-8 saatlik aralarda 0.25 mg (1 tablet) verilir. Yavaş dijitalizasyoniçin (3-5 gün) 0.75-1.5 mg (3-6 tablet) birkaç kereye bölünerek verilir.10 yaşın altındaki çocuklarda; kompansasyona kadar 6 saatlik aralarda0.01-0.02 mg/kg verilir.