Combivir FilmTabletGSK

[Bluesky24]

Combivir FilmTabletGSKLamivudin 150 mg,zidovudin 300 mg Ambalaj: 60 film tablet.End.:İlerlemişbağışıklık yetersizliği olan HIV ile enfekte yetişkinlerin ve 12yaşın üzerindeki çocukların antiretroviral tedavisinde endikedir.Kontr.E.: Zidovudin ve lamivudinden herhangi birine aşırıduyarlı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir. Çok düşük nötrofilsayısı ya da çok düşük hemoglobin düzeyleri olan hastalarda zidovudinkullanımı kontrendikedir.Uyar.: Hastalar, bu kombinasyon dahil, güncel antiretroviralajanlarla tedavinin HIV hastalığının cinsel temas ya da kan aracılığıile diğer kişilere bulaşması riskini önlediğinin kanıtlanmadığıkonusunda uyarılmalıdır. Gebeliğin ilk üç ayı sırasında bu kombinemüstahzarın kullanımı önerilmemektedir. Lamivudin+zidovudin kombinemüstahzarı alan annelerin bebeklerini emzirmemeleri önerilir.Yan E.: Lamivudin ile en sık bildirilen yan olaylar başağrısı, yorgunluk, kırıklık hissi, bulantı, kusma, diyare, karındaağrı ya da kramp, uykusuzluk, öksürük, nazal semptomlar ve kas-iskeletağrılarıdır. Lamivudin, zidovudin ile kombine olarak verildiğindenötropeni ve anemi (bazen şiddetli) meydana gelmiştir. Trombositopeni, karaciğer enzimlerinde(AST, ALT) geçici yükselmeler ve serum amilazda yükselmeler kaydedilmiştir.Zidovudin ile en ciddi istenmeyen olaylar arasında anemi (transfüzyongerektirebilir), nötropeni ve lökopeni bulunmaktadır. Etkileş.: Yüksek dozda ko-trimoksazol ileberaber lamivudin+zidovudin kullanımından kaçınılmalıdır. Lamivudin+zidovudinkombinasyonu ve fenitoin alan hastalarda fenitoin konsantrasyonlarınındikkatle izlenmesi gerekir. Zidovudin tedavisi sırasında, parasetamolkullanımının özellikle kronik tedavinin ardından nötropeni insidansındaartışa neden olduğu gösterilmiştir. Aspirin, kodein, morfin, indometasin,ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, simetidin, klofibrat,dapson ve izopronozin dahil (ancak bunlarla sınırlı değil) diğerilaçlar hepatik mikrozomal metabolizmayı direkt olarak inhibeederek ya da glukuronidasyonu yarışmalı şekilde inhibe ederekzidovudin metabolizmasını değiştirebilir. Potansiyel olaraknefrotoksik ya da miyelosupresif ilaçlarla (örneğin sistemik pentamidin,dapson, primetamin, ko-trimoksazol, amfoterisin, flusitozin, gansiklovir,interferon, vinkristin, vinblastin ve doksorubisin gibi) beraberuygulama, özellikle akut tedavi, zidovudinin istenmeyen etki riskinide artırabilir. Nükleosid analogu ribavirin, zidovudinin in vitroantiviral etkinliğini antagonize eder. Doz Önerisi: Önerilen doz günde 2 kez 1 Combivir tablettir. Combivir yiyecek ile beraber ya da aç karnınaalınabilir. Tedaviye HIV enfeksiyonunun tedavisinde deneyimlibir hekim tarafından başlanmalıdır. Böbrek fonksiyonları bozuk kişilerdeklirensin azalması nedeniyle lamivudin ve zidovudinin konsantrasyonlarıyükselir. Bu nedenle, doz ayarlamasının gerekli olduğu böbrek fonksiyonbozukluğu bulunan kişilerde lamivudin ve zidovudinin ayrı ayrıpreparatlarının kullanımı gerekli olabilir. Karaciğer fonksiyonlarıbozuk olan hastalarda, glukuronidasyonun azalması nedeniyle zidovudininbiriktiği gösterilmiştir.