Kas ve Tendon Yaralanmaları
 

Kas ve Tendon YaralanmalarıKas Yaralanmaları

Kaslar direkt, ya da indirekt aşırı yüklenme sonucunda hasar görebilirler, yaralanmalar: yırtılma ve hematom diye ikiye ayrılır:

-Kas yırtıkları, parsiyel ve totaldir.

Total yırtıklarda eklem hareketi yoktur ve ağrı hastayı çok rahatsız eder.Parsiyel yırtıklarda ise hareket vardır ancak çok ağrılıdır. Ekimoz, yani deri altı mesafeye kanama her iki sorunda da karşımıza çıkan en önemli bulgulardan biridir.

-Hematom: kas içi (intramuskuler) ve kas dokuları arasında (intermüsküler) olabilir. Kas içindeki kanama yırtıklar nedeniyle oluşur. Yüzeyel ve derin olmak üzere iki çeşittir. Ayrıca kanama, kaslar arasına , genelde interfasiküler bölgeye oluşur ve hematom sonucunda kompartman basıncının artmasına yol açabilir.

Tendon yaralanmaları

Kas dokusu, kontraksiyonun iletildiği bir tendon ile kemiğe bağlıdır. Tendonlar çok kuvvetli dokular olup, sharpey lifleri ile kemik dokuya yapışır. Kas dokusunda olduğu gibi total ve parsiyel yırtıklar şeklinde görülür.

Yaralanma Türleri

Tendonlarda yaralanmalar yırtılmalar ve inflamasyonlar olarak ikiye ayrılır ve sıklıkla avasküler yada dolaşımı yetersiz bölgelerde yer alırlar.

Total Tendon Yırtılması (3.derece Sprain)

Total tendon yırtılması genelde dejenere tendonda oluşur ve özellikle antremandan yoksun, birkaç yıl sonra tekrar spora dönen yaşlı atletlerde oldukça yaygındır. Buna ek olarak Diyabet, kollagen doku hastalıkları, mikrotravmalar, aşırı kullanım ve gereksiz enjeksiyonlar sonrası da görülebilir.

En sık yırtılan tendonlar aşil tendonu, patellar yada kuadriseps tendonu, rotator cuff (supraspinatus), biseps ve diğerleridir.

Tedavi yöntemleri

· Özellikle genç atletlerde, ameliyat sonrası birkaç hafta (4-6 hafta) boyunca alçı veya "fonksiyonel koruyucu cihaz" ile immobilizasyon.

· Cerrahi uygulamadan, sadece alçı yada " fonksiyonel koruyucu cihaz" ile immobilizasyon.

· Propriyoseptif egzersizler ile erken hareket

Kısmi Tendon Yırtılması (1. ve 2. dercede sprain)

Bu tür yarlanmada, tendonda kısmi yırtık mevcuttur, hareket mevcut olup ancak ağrılıdır.

Tedavi

· Aralıklı kısa sürelerde buz uygulama, kompresif ve destekleyici bandajlar veya fonksiyonel koruyucu cihazlar kullanılabilir.

·Artan yoğunlukta propriyoseptif fizyoterapi ve NSAI medikasyon uygulanması gereken girişimlerdir. Spora dönüş süresi bu durum karşısında ortalama 8- 12 hafta arasında olmalıdır.

Aşırı Kullanım Sendromları

Aşırı kullanıma bağlı patolojiler genellikle aşırı yüklenme veya tekrarlayan mikrotravmalar veya DM, kollagen doku hastalıkları gibi sebeplere dayanır.

Aşırı kulanım incinmelerinde ağrı döngüsü

Aşırı yükleme

Doku incinmesi

İnflamasyon

Ağrı

Dinlenme sırasında rahatlama

Devam eden aktivite şeklindedir.