Özürlülük
 

Özürlülük· Sinirlerde olan hasar sonucu ilgili vücut bölümlerinin işlevlerini yerine getirmemesi olarka da tanımlanabilir. Nöroljik özürlülük genellikle klinik çalışma amacıyla ya da nörologların hastanın zaman içindeki gelişimini izlemesi amacıyla özel bir ölçek aracılığıyla ölçülür. Bu ölçek Kurtzke Genişletilmiş Özürlülük Durumu Ölçeği (Kurtzke expanded disability scale)-EDSS adıyla bilinir.4 0 (normal) ile10 (ölüm) arasında artttıkça özürlülüğün de arttığını ifade eder. 3 orta derecede özürlülüğü, 7 tekerlekli sandalyeye bağımlılığı ifade eder. EDSS 8 olduğunda hasta yatağa bağımlı hale gelmiştir.



Tedavi

· MS tedavisi 3 kategoride incelenir.

- Akut

- Bulguların tedavisi

- Hastalık seyrinin değiştirilmesi

Akut

Akut atakların tedavisinde genellikle steroid grubu ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar sinir ve çevresindeki inflamasyonu azaltıp atak iyileşme süresini kısaltır. Uzun dönemde MS gidişini etkilemedikleri için yan etkileri nedeniyle fazla kullanılmaları önerilmez.

Bulguların tedavisi

Ağrı, sertlik, depresyon, yorgunluk , çift görme ya da idrar sorunları gibi bulguların tedavisine yöneliktir. Fizyoterapi de bu alanda çok önemli yere sahiptir.

Hastalık seyrinin değiştirilmesi

Hastalık doğal seyrini değiştirdiği kanıtlanmış ilaçlar yalnızca interferon beta-1b (Betaferon, ABDde Betaseron), interferon beta-1a (Avonex, Rebif) ve glatiramer asetat tır(Copaxone). Bunların içinde bir tek Betaferon hem relapsing-remitting ve hem de sekonder progresif MS tedavisinde ruhsatlıdır. Rebif, Avonex ve, bazı ülkelerde Copaxone, yalnızca relapsing-remitting MS için kullanılabilmektedir. Tüm interferon preparatları ve Copaxone relapsing-remitting MSte atak sayısını azalttıkları için kullanılmaktadır. Bunların içinde yalnız Betaferon sekonder progresif MSte özürlülük ilerlemesini yavaşlatmakta ve ağır özürlülüğü erteleyebilmektedir.

İnterferonlar aslında insan bağışıklık hücrelerinin salgıladığı ve normal savunma sisteminin çalışmasını düzenleyen maddelerdir. Örneğin Betaferon aktif hale gelmiş t-lenfositlerin kandan beyne geçişini ve hasar verici mekanizmaların çalışmasını engelleyebilmektedir. İnterferonlar biyoteknoloji adını verdiğimiz gen teknolojisiyle ve yüksek standartlarda üretilmektedir.