Infertilite Hakkında Merak Ettikleriniz
 

Infertilite Hakkında Merak EttiklerinizBelirli bir sürede hamile kalamama durumuna infertilite denir. Bu süre genellikle bir yıldır. Çiftlerin yaşlarının ileri olduğu durumlarda bir yıldan daha önce tedavi yöntemlerine başvurulabilir.

Üremeye yardımcı tedavi:

Infertilite durumunda çiftlerin yapılan tetkikleriyle kadın, erkek ya da her iki tarafta birden sorun saptanabilir. Ayrıca infertil çiftlerin yaklaşık yüzde 15'inde de tüm tetkikler normal sonuçlanabilir. Bu son gruba açıklanamayan infertilite grubu adı verilir.

Yukarıda tarif edilen durumlarda sebep belliyse ona yönelik tedavi, sebep bulunamadıysa da genel olarak üremeye yardımcı yöntemler denenir. Bu tedavilerin günümüzde en gelişmiş olanı ise tüp bebek yöntemidir.

IVF (In Vitro Fertilizasyon tüp bebek)

Yumurtalıklar ilaçla uyarılır ve çatlama olmadan önce hafif bir anestezi altında ultrason yardımıyla yumurtalar toplanır. Laboratuvar ortamında her yumurta etrafına 50.000 -100.000 sperm konularak döllenmenin oluşması beklenir. Döllenme oluştuğunda belirli sayıda embriyo rahim içine konulur.

ICSI (Intrasitoplazmik sperm injeksiyonu, mikro injeksiyon)

Döllenme aşaması hariç olmak üzere IVF tekniğiyle aynıdır. Toplanan yumurtalann herbirinin içerisine mikroskop altında tek bir sperm yerleştirilir. Döllenme oluştuğunda belirli sayıda embriyo rahim içine konulur.

TESA (Testiküler sperm aspirasyonu)

Sperm kanallarının tıkalı olması ya da gelişmemiş olması veya çok az sayıda sperm üretim nedeniyle, erkekten alınan semen içerisinde sperm bulunamaması durumunda, testislerden iğneyle sıvı çekilip sperm elde edilmesi yöntemidir. Elde edilen gelişmekte olan veya olgun spermler, ICSI yönteminde kullanılırlar.

TESE (Testiküler sperm ekstraksiyonu)

Tesa yönteminden sonuç alınamadığında veya ileri derecede sperm üretim eksikliği olan durumlarda testislerden cerrahi yöntemle parça alınması yöntemidir. Elde edilen gelişmekte olan veya olgun spermler ICSI yönteminde kullanılırlar.

Embriyo Dondurma (Cryopreservation)

IVF uygulaması sonucunda hastaya transfer edilecek miktardan fazla sayıda kaliteli embriyo elde edildiğinde bu embriyolar çiftin isteğiyle daha sonraki denemelerde kullanılmak üzere dondurulup saklanabilir. Dondurma işlemi sayesinde tekrar yumurtalıkların uyanlmasına ve yumurta toplanmasına gerek kalmadan bir IVF denemesi yapılabilir.

Embriyo Traşlama (Assisted Hatching)

Bu yöntem oluşan embriyoların duvarlarının mikroskop altında inceltilmesinden oluşur. Bu durumda rahim içine tutunmanın daha kolay olabileceği düşünülür. İleri yaşlarda kalın duvarlı embriyolarda, ya da daha önceki denemelerde rahim içine tutunma problemi olan hastalarda uygulanır.

Öngörüşme:

Bu randevunuzda IVF doktorunuz yapılmış olan tüm tetkik ve tedavilerinizi inceleyecektir. Bazı durumlarda yeni tetkikler istenebilir. Bu verilere dayanarak tüp bebek tedavisinin gerekliliğine sizinle birlikte karar verilecektir.

Programa Hazırlık:

IVF doktor konsültasyonu

Tüp bebek programına girme kararı verildikten sonra IVF doktoru sizi muayene edecek ve programa giriş için gerekli olan işlemleri tamamlar. Muayene sırasında ultrason ile yumurtalık ve rahminiz incelenecek, rahim ağzından sürüntü ile PAP smear ve kültür alınacak, rahim uzunluğu ve rahim ağzı geçişi incelenir. Ayrıca hormon seviyeleri, rahim filmi, erkekten spermiogram gibi testler tamamlanır. Bu işlemlerin tümü bir adet döneminde yapılabilir. Bu görüşmeden itibaren, bir vitamin olan folik asit kullanımına başlanır. Folik asit, gebelikten once düzenli kullanılmaya başlanıp gebeliğin ilk üç ayında da kullanımı sürdürüldüğünde, bebekte oluşabilecek sinir sistemi ve kemik yapısı anomalilerine karşı koruyucu bulunmuştur.

IVF koordinatörüyle Görüşme

IVF koordinatörü, öncelikle dosyanızın tamamlandığını denetler. Ayrıca, ultrason ve kan tahlili için geliş saati ve başvuru yeri, ilaçların kullanımı, her an ulaşabileceğiniz telefon numaraları, finansal konular gibi programın genel akışı hakkında size bilgi verir. Bu görüşmeden önce aklınıza gelen soruları not edip geliniz. Bizim tecrübemiz yazılı hale gelmemiş soruların bir çoğunun unutulduğunu gösterir.

Görüşmenin ikinci bölümü ise, IVF doktorunuz tarafından belirlenmiş olan ilaç ve dozların size anlatılması, başlangıç tarihi ve kontrol tarihi gibi bilgilerin size yazılı olarak verilmesinden oluşur. Bu bölümde anlamadığınız en ufak konuyu tekrar tekrar sorun. İlaç kullanımında yapılacak bir hata, hem maddi kayba hem de daha değerli olan zamanınızın kaybına yol açabilir.