5.Erkek Faktörü
 

5.Erkek FaktörüÇocuk sahibi olmayan çiftlerin %40ında erkeğe bağlı faktörler ya tek başına kısırlık nedenidir ya tek başına kısırlık nedenidir ya da diğer nedenlere eşlik eder.

Sperm Üretimi

Testislerdeki (yumurtalıklar) ipliksi tübüllerde sperm üretimi gerçekleşir. Sperm hücresi yaklaşık üç ay gibi bir sürede olgunlaşır. Sperm hücresi baş, boyun ve kuyruk olmak üzere üç kısımdan oluşur. Baş kısmı yumurta ile birleşerek embriyo oluşmasını yani döllenmeyi sağlayan genetik yapıları içerir. Spermin hareketini kuyruk kısmı sağlar, boyun kısmında da hareket için gerekli enerji üretilir. Erkeklik hormonu olan Testesteron testislerde bulunan Leydig hücrelerinde üretilir ve erkek karakteristiklerinden sorumludur. Sperm üretimi hipofiz bezinden salınan FSH ve LH hormonlarının kontrolü altındadır. FSH sperm üretimini, LHda testesteron salınımını uyarır.



Semen Analizi

Çocuğu olmayan çiftlerin değerlendirilmesinde semen analizi ilk basamaklardan biridir. Birçok erkek semen analizi için örnek verirken strese girer ve örnek vermekte zorlanabilir. Kişi rahat edebileceği bir ortamda örneği verdikten sonra yarım saat içinde inceleneceği merkeze ulaştırmalıdır. Semen örneği 3-5 günlük cinsel perhizden sonra verilmelidir. Daha erken verildiğinde semen miktarı azalır, 7 günden fazla cinsel perhizi olanlarda ise sperm hareketliliği bozulur. Sperm sayısı, hareketliliği ve yapısı değişiklik gösterebileceğinden belli aralıklar ile iki veya üç inceleme yapılması gerekir. Semen analizinde değerlendirilmesi gereken parametreler şunlardır;

Konsantrasyon; Semenin 1 mlsindeki sperm sayısı hesaplanır. Normal semende mlde 20 milyon ve daha çok sperm bulunur.

Hareket; Sperm hücrelerinin hareketliliği incelenmesi gereken en önemli parametrelerden biridir. İleri doğru hareket eden spermler yumurtayı dölleyebilen spermlerdir. Normal örneklerde sperm hareketliliği %50 veya üzerindedir.

Morfoloji (yapı); Özel boyalar kullanılarak sperm hücrelerinin yapısı değerlendirilir. Anormal yapıdaki sperm hücrelerinin sayısı artınca spermlerin yumurtayı dölleyebilme kapasitesi azalır. Semen sperm hücrelerinin bir araya gelerek hareketsizleşmesine neden olan antisperm antikorlarının varlığı yönünden de araştırılmalıdır. Mikroskopik inceleme sırasında fazla sayıda iltihabi hücre görüldüğünde mikrobiyolojik incelemelerin yapılması gerekir. Çocuğu olmayan çiftler incelenirken semen analizi erkek eşten istenen testlerden bir tanesidir. Bunun dışında hasta hakkında detaylı bilgi alındıktan sonra ve semen analizinin sonucuna gore diğer testler yapılır. Hormon düzeylerinin tayini, erkeğin uzman bir urolog tarafından detaylı muayenesi ve ultasonografik incelemesi gerekebilir.

ALT KONULAR Erkek Kısırlığının Nedenleri