Osteoporoz Tedavisine Bir Bakış
 

Farklı bir bakış açısına göre yaşam kalitesi ve sosyo ekonomik yönden giderek önem kazanmaya başlayan OP; sebep olduğu kırıklar sonucu mortalite yüksekliği ile dikkati çeken, fiziksel fonksiyonlarda ciddi kayıplara yol açan ve dolayısı ile sosyal uyumsuzluğa neden olan bir hastalıktır.







Avrupa Birliği ülkelerinde yaşayan 50 yaş üzerindeki beyaz kadınların yaklaşık % 30unu etkilemektedir. Bir kısım doktorlar OP u yaşlanmanın doğal sonucu olarak görse de bu görüş, bazı yaşlı insanların neden kuvvetli ve normale yakın yoğunlukta kemiklere sahip olduklarını ve OP un sebep olduğu düşünülen belirtileri göstermediklerini açıklamaz.







Osteoporozda en sık görülen fiziksel yakınmalar; kırıktan dolayı ağrı, mobilitede azalma, spinal deformite ve boyda kısalmadır. Bu belirtilere bağlı olarak hastanın rutin günlük aktivitelerini yapmakta güçlük çekmesi, fonksiyonelliğinin azalması ve bunun sonucunda kendisini güvensiz ve işe yaramaz hissetmesi, depresyona girmesi ve hatta sosyal yönden izole olması en önemli sorunlar olarak karşımıza çıkmaktadır. İleri yaştaki kadınlar; kronik ağrı ile yaşamanın bir sonucu olarak fonksiyonel, psikolojik ve sosyal yönden çok olumsuz etkilenmekte ve bu durum tedavide önemli bir engel oluşturabilmektedir.







Tedavinin yanısıra OPdan korunmanın önemini kimse yadsıyamaz. Ancak unutulmaması gereken nokta, bu hastalığın vücuttaki kemiğin doruk noktaya ulaştığı yaşamın ilk 25 yılı içerisinde yeterli olması, ileriki yıllarda ise var olanı korumak gerektiğidir. Bu nedenle önemli risk faktörleri içerisinde yetersiz kalsiyum alımı, güneş ışığından az yararlanma, aşırı çay/kahve tüketimi, çok doğum, erken menopoza girme, bazı ilaç kullanımları (kortizon gibi) ve bazı sistemik hastalıkların varlığı sayılabilir.







Kadınların OP hakkındaki soruları bazı noktalarda yoğunlaşmış olup bunların başında OP tedavisinde kalsiyum ve D Vitamininin kullanımı gelmektedir. Hepimizin doğru bildiği yanlışlar, ya da eksik bildiği konular olabilir.







OSTEOPOROZ tedavisindeki zorluklar ...







[/b]

Osteoporoz tedavisi için yeni ajanların gündeme gelebilmesi ancak moleküler hedeflerin çok iyi bilinmesiyle mümkündür. Ancak bunu başarmak her zaman çok kolay değildir. Çünkkemik hücrelerinin fonksiyonları ve kontrol mekanizmalarının anlaşılmasında büyük ilerlemeler kaydedilmesine karşın kemik hücresi biyolojisinde halen anlaşılmadık çok yön vardır.







OP tedavisinde kullanılan ilaçların tüm dünya ülkelerinde kullanımda olması, araştırmaların karşılaştırılabilirliği açısından gereklidir. Ancak bazı ilaçların her ülkede OP tedavisi için kullanım onayı yoktur. Bu da ilaçların etkinlik ve güvenilirlik sonuçlarını o ülkeler ile sınırlamakta; tedavi seçeneklerinin her topluluk üzerindeki etkileri tam bilinmemektedir..







Bir diğer önemli nokta; kemik yetmezliği mekanizmasının çeşitliliğinden dolayı OP heterojen bir sendromdur. Yani şeker hastalığı ile guatr hastalığı, ya da menopoz dönemi ile kortizon kullanımı aynı tip ve özellikte kemik zayıflığına neden olmamaktadır. Aralarındaki farkların tam bilinmesi yıllar alacaktır. Bu nedenle tedavi yöntemleri de bu konudaki çalışmalar ilerledikçe yeniden düzenlenecektir.







Kısacası, tüm bu nedenler OP tedavisinin standadizasyonunda ciddi engel teşkil etmektedir. Bugün, hastalığın başlamasını durduramıyacağımızı, ancak zamanında alınan önlemler ile yavaşlatabileceğimizi ve de tedavi edebileceğimizi söyleyebiliriz. Ayrıca kişinin ağrısız ve fonksiyon kaybı olmaksızın yaşamını sürdürmesini sağlayabileceğimizi bilmekteyiz.







Kaynak:Kadınvizyon