Siyatik Hastalığı ve Tedavi Yöntemleri
 

Siyatik Hastalığı Nedir?

Bacağın üst bölgesinin arka kısmı, bacağın arka tarafının dış tarafı ve siyatik siniri boyunca yayılan ağrıya siyatik denir. Ağrı, bazen



aniden oluşabilir. Bazen de yavaş yavaş ilerler. Otururken, kalkarken, uzanırken hareketler zorlukla yapılır. Belkemiğinin aşağı bölgesi, hassastır. Ağrılar yürürken, öksürürken ve gerinirken daha da artar. Halk arasında sinir romatizması da denir. Nedeni, omurlar arasında kıkırdak disklerin yerinden oynaması, yani disk kayması, omurganın alt bölümünün iltihaplanmış veya zedelenmiş olması, dizkapağı iltihabı veya sinir



iltihabıdır. Tedavinin ilk şartı yatak istirahatidir. Ayrıca yatak altına kalın bir tahta koymalı, iki yastıktan fazla da yastık kullanmamalıdır. www.kadinsak.com



Siyatik kalça ve kaba etlerden başlayıp bacağa yayılan ağrıyı tanımlamak



için kullanılır. Bu durum sıklıkla şiddeti daha az ya da fazla olan bel



ağrısıyla birliktedir. Ağrı siyatik sinirin kaba etlerden bacağa doğru



geçtiği yol boyunca izlenebilir. Siyatiğin en sık sebebi disk kaymasına



bağlı olarak siyatik sinirin baskı altında kalmasından kaynaklanır.



Sportif faaliyetler esnasında ve güç doğumda da siyatiği taklit eden



ağrılar olabilir. kadinsak.com



Dördüncü ve beşinci bel omurları arasından çıkan, buradan topuklara kadar



uzanan siyatik adı verilen sinirde görülen ağrılı bir hastalıktır.



Siyatik ağrısı kendisini iki şekilde belli eder: Ya devamlı hafif bir



ağrıdır ya da arada bir gelen şiddetli ağrıdır. Ağrılar, siyatik siniri



boyunca, kalçadan topuğa kadar uzanır.



Tedavinin ilk dönemlerinde ağrı kesici ilaçlar ve yatak istirahati



verilir.



Daha sonra sıcak banyolar, kaplıca kürleri, masaj ve fizik tedavi usulleri



tatbik edilir.

Siyatik (ischiadic) sinirin irritasyonu (uyarılması - harabiyeti) sonucu



meydana gelen ağrılı duruma verilen isimdir. Siyatik sinir vücudun en uzun



siniridir. Omuriliğin bel kısmından çıkar, bacaklara kadar uzanır. Siyatik



ifadesi, bu sinir irrite edildiğinde, sinir boyunca meydana gelebilen



ağrıları tanımlamak için kullanılır. Bu uyarılma genelde siyatik sinirin



çıkış yerindeki disklerde meydana gelen kaymalar veya sinirin yolu boyunca



oluşan eklem iltihapları nedeniyle oluşur.

Bulgular

Siyatik rahatsızlığında, belden başlayan ve arka kısımda aşağılara inerek



bacaklara kadar (nadiren ayaklara da) vuran ağrılar meydana gelir. Ağrı



genelde acı, yanma veya soğukluk hissine neden olur. Başlangıçtan sonra



rahatsızlık derece derce ilerler, geceleri ağırlaşır, ve hareket etmekle



tekrarlayabilir. Siyatik rahatsızlığında; etkilenen bacakta karıncalanma,



hissizlik ve kas güçsüzlüğü görülebilir.

Tanı

Tanı genelde fizik muayene ile konur. Doktorunuz aynı zamanda sizden



röntgen, tomografi ve MR da isteyebilir.

Hastalığın Seyri

Siyatik genelde iyi bir istirahat ve belirli hareketlerin yapılmaması



sonucu iyileşir. Çoğu hasta 6 hafta içerisinde kendilerini daha iyi



hissederler.

Korunma

Bir kez siyatik tanısı konduktan sonra, yapılacak belirli



egzersizler, germe hareketleri ve diğer fizik tedavi programları sayesinde



ağrıların tekrar ortaya çıkmasını engelleyebilirsiniz. Bunlardan bazıları



aşağıda verilmiştir:



Duruş pozisyonunun düzeltilmesi:



Ayakta dik olarak durun, kulaklarınız ile omuzlarınız aynı çizgi



üzerinde olsun (yani tam olarak ileriye bakın), duvara yaslandığınızda



kürek kemiklerinizin ucu ve kalçanız aynı anda duvara değsin,



baldırlarınız gergin olsun.

Karın kaslarınızı güçlendirin:

Karın kaslarınızın güçlenmesi belinize de destek olacaktır. Günde 10-20



kez mekik yaparak bunu sağlayabilirsiniz, ancak bu hareketi yaparken



belinizi yere tam olarak değdirin veya belinizin altına destek koyun.

Yürüyerek ve yüzerek bel kaslarınızı güçlendirebilirsiniz.

Yük kaldırırken dikkatli olun. Bir şeyi kaldırırken mutlaka çökerek



kaldırın, kesinlikle eğilerek kaldırmayın. Bu şekilde sadece belinize



değil kollarınıza ve kalçalarınıza da yük dengeli olarak dağılır.

Uzun süre oturmayın ve uzun süre ayakta durmayın. Eğer uzun süre oturmak



zorunda iseniz, düzenli aralıklarla ayağa kalkın ve en azından birkaç adım



yürüyün. Devamlı ayakta durmanız gerekiyorsa ara sıra tek ayak üzerinde



durarak ayaklarınızı ve belinizi dinlendirin.

Uygun bir pozisyonda uyuyun. Bunun için yan yatın, yan yatamıyorsanız



belinizin altına yastık koyarak yatın.

Bir sandalyeye oturup, yere doğru eğilin, ağrı hissettiğiniz anda 30



saniye kadar bekleyin. Bu şekilde geme egzersizi yapmış olursunuz. Daha



sonra rahat edeceğiniz bir konuma geçin, bu germe hareketini 6 kez



tekrarlayın.

Kesinlikle yüksek topuklu ayakkabı giymeyin; 3 - 4 cm den daha yüksek



topuklu ayakkabılar vücut ağırlığınızın öne kaymasına neden olarak bel ve



sırt kaslarınıza fazladan yük bindirir.



Siyatik genelde iyi bir istirahat ve belirli hareketlerden sakınarak



tedavi edilebilir. Doktorunuz sıcak ve soğuk uygulaması önerebilir.



Bunların yanı sıra ağrı kesici ilaçlar (asetaminofen, aspirin, naproksen,



ibuprofen gibi) almanızı da tavsiye edebilir.



Ağrılarınız birkaç günden fazla sürerse veya günlük hayatınızda yapmanız



gereken işler bu ağrılardan dolayı aksamaya başlamışsa doktorunuza



başvurun. Bacaklarınızda, kasıklarınızda veya makat bölgenizde aniden



meydana gelen bir hissizlik durumunda veya idrar ve dışkı tutamama



durumunda DERHAL doktorunuza müracaat edin. Bu bulgular yukarıda anlatılan



yöntemlerle tedavi edilemeyecek bir surumda olduğunuzun habercisi



olabilir.

Hastaların az bir kısmında ameliyat gerekebilir.







Omurga tümörleri

Bel fıtıkları

Omurga enfeksiyonları

Doğumdan gelen bazı rahatsızlıklar

Omurganın alt kısımlarında meydana gelen kırık, çıkık ve zedelenmeler

Leğen kemiklerinde veya bu bölgeye yakın organlarda hasarlanmalar

Gut, şeker hastalığı, bazı sinir tahriş edici ilaçların siyatik siniri



çevresine enjekte edilmesi

Bazı iç organ tümörleri

Omurga kireçlenmesi



Ne Yapmalı?



Uygulanacak tedavi şekli, siyatik sinirini etkileyen asıl faktörün



ortaya çıkarılmasından sonra tesbit edilir.





Siyatik ağrısı, bazen bel fıtığı ile karıştırılmaktadır. Ağrının siyatik



sinirinden kaynaklandığını anlamak için hasta sırt üstü yatırılır. Bacak



gergin bir halde iken yavaş yavaş yukarı kaldırılır. Bu sırada uyluğun



arka yüzünde bacağa hatta ayağa kadar uzanan kasıntılı bir ağrı duyuluyor



ise siyatik şüphesi kesinleşir. Bacak ne kadar yukarı kaldırılırsa, ağrı o



derece şiddetli olur.



Nedenleri Sebepleri:





Siyatiğin çok çeşitli nedenleri olabilir.



Başlıcalarını şöyle sıralayabiliriz:

Belirtileri:Gerçek siyatiğin en sık belirtisi, arka kalça, alt bacak ve ayağa yayılan



ağrıdır. Bel ağrısının eşlik ettiği durumlarda daha da kötüleşir. Sıklıkla



ağrıya sebep olabilecek bir yanlış hareket veya travma öyküsü yoktur.



Ayakta kalma, oturma, ağır kaldırma ağrıyı şiddetlendirebilir.Yan



pozisyonda kıvrılarak yatmak sıklıkla ağrıyı azaltır. Nadiren



uyuşmalar,kas güçsüzlüğü, barsak ve mesane fonksiyon bozuklukları siyatiğe



eşlik edebilirse de bu semptomlar nadiren görülür.

Öykü ve fizik muayene siyatik teşhisinin önemli bir



parçasıdır. Hastaların çoğunluğunda tıbbi yardım gereklidir ve bu



tedavinin en önemli bölümünü de yatak istirahati, hareketleri



sınırlandırmak,enflamasyonu önleyen ilaçlar ve fizik tedavi



oluşturur.Fizik tedavi ve doktor tarafından önerilecek germe ve



güçlendirme egzersizleri hastanın işine dönebilmesinde çok faydalıdır.



Fizyoterapistler size duruş şekliniz, vücut mekaniğiniz ve uygulayacağınız



egzersiz proğramı hakkında bilgi vereceklerdir. Isı, ultrason,



transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), elektriksel uyarım,



hidroterapi ve masaj tedavide en sık kullanılan fizik tedavi



modaliteleridir.