Ateşli Havale Nöbetleri
 

Ateşli Havale Nöbetleri

Ateşli Havale Nöbetleri[/b]





[/b]

Ateşli

havale çocukluk çağında en sık görülen havae nöbeti türüdür. 6 ay-5 yaş arası çocukların % 2-4 ‘ü en az

1 kez ateşli havale geçirirler. Çoğunlukla viral ve bakteriyel enfeksiyonlar sırasında oluşur. Kardeşlerden birinde ateşli havale öyküsünün olması

diğer çocuklarda nöbet olasılığını 2-3 kat artırır. Ateşli havale sırasında ölüm bildirilmemiştir. Bununla birlikte , anne-babalar çocukları ateşli havale geçirirken

öldüğü veya ölmek üzere olduğu hissine

kapılarak büyük korku ve telaş yaşarlar. Bu korku nöbet geçirme sırasında ortaya çıkan belirtilerden

kaynaklanmaktadır. Ateşli havale geçiren çocukta gözlerde kayma veya gözlerini bir noktaya dikme, bilinç kaybı, vücudunda veya el ve ayaklarda çırpınma veya kasılma-gevşeme

hareketleri, el-ayak çevresinde morarma,nefessiz kalma,iç çekme, ağız kenarında çekilme, göz kırpma ve başını geri atma

olabilir. Ateşli havale

nöbeti ‘basit ve ‘kompleks

olmak üzere ikiye ayrılır.Basit ateşli havale 15 dakikadan kısa süren, 24 saat iinde 1 kez olan,beraberinde menenjit bulgusu olmayan, tüm vücutta kasılmalarla birlikte olan nöbetlerdir. Kompleks ateşli nöbet ise 15 dakikadan uzun süren, 24 saat içinde birden fazla kere tekrar eden , vücudun bir bölgesine sınırlı nöbettir. Ateşli havale nöbetlerinin % 80 i basit nöbetlerdir. Bir kez basit ateşli havale geçiren 12 aylıktan küçük

bebeklerde

tekrar ateşli havale geçirme riski % 30 iken, 12 aydan büyük bebeklerde bu oran daha düşüktür (% 30). İkinci ateşli havale nöbeti geçiren çocukların tekrar ateşli havale geçirme riski ise % 50 dir. Tekrarlayan ateşli havale nöbetleri 5-6 yaşında kaybolur. Ateşli havale geçiren çocuklarda beyinde

organik hasar kalmaz. Nöbetler çocukların zeka ve davranışları üzerine olumsuz etki yapmazlar. Ateşli havale geçiren çocukların epilepsi geliştirmeme olasılığı % 95 in üzerindedir. Ateşli nöbetlerin tedavi edilmesi epilepsi gelişmesini önlemez.Basit ateşli havale genellikle birkaç dakika sürer ve kendiliğinden geçer. Nadiren 10 dakikadan uzun sürer. Hastanede yatırmaya, radyolojik incelemelere, EEG (beyin elektrosu)

yapılmasına gerek yoktur. Yapılması gereken ateşe neden olan hastalığın tanısının konup

tedavi edilmesidir. Ateşli havale geçiren çocukta

havaleye neden olabilecek

menenjit (beyin zarı iltihabı) veya ensefalit 8beyin iltihabı) gibi önemli hastalıkların

atlanmamasıdır. Menenjitli çocukların % 13-18 inde ateşli havale nöbeti görülebilir. Bir buçuk yaşından küçük ve ilk kez

ateşli havale ateşli havale

nöbeti geçiren çocukların menenjit yönünden araştırılması önerilmektedir çünkü

bu çocuklarda klinik bulgulara dayanarak

menenjit tanısı koymak veya olmadığını ispatlamak çok zordur. 1.5 yaş üzerindeki hastaların genel durumu iyi ve muayenede

menejit bulguları yok ise

beyin omurilik

sıvı incelemesi yapılmasına gerek yoktur. Havale nöbeti geçiren çocuk , tükrüğünü

bronşlarına

kaçmasını önlemek amacı ile

yan yatırılmalı,ağzında herhangi bir şey varsa parmakla çıkarılmalı, ağzına herhengi bir şey konmamalı, solunumu 5-10 saniye süre ile dursa bile

yapay solunum ve kalp masajı gibi uygulamalar yapılmamalı, nöbet sırasındaki hareketleri durudurulmaya çalışılmamalıdır. Anne-babanın yapacağı en önemli fakat en zor şey mümkün olduğunca sakin kalmaktır. Acil polikiliniğine başvuran ve basit

ateşli havale nöbeti geçiren

çocukta

menenjit gibi ciddi bir bakteriyel enfeksiyon bulgusu yok ise

hasta 3-4 saat

takip edilir, kendine

gelen ve ateşin düştüğü gözlenen

çocuklar evlerine gönderilebilirler. Ateşli havalenin başında

ağızdan veya makaddan uygulanan

diazepam, nöbet tekrarlarını

ve ailenin telaşını önleyebilir ancak epilepsi gelişmesini önlediği gösterilememiştir. Ateşli basit nöbet geçiren çocuklara havale önleyici ilaçlar ile koruyucu tedavi uygulaması önerilmez. Ayrıca bu amaçla kullanılan bazı

ilaçların epilepsi

gelişme riskini azalttığına dair bilgi mevcut değildir. Buna karşılık kompleks ateşli nöbet geçiren veya başka nörolojik problemleri

olan çocukların 3-4 yaşına

kadar günlük

havale durdurucu ilaçları kullanmaları önerilir.

Kaynak: Pediatriportal