 Tükürük Bezleri
Tükürük BezleriTükürük bezleri ağız çevresinde ve boğazda yerleşmiştir. Başlıca parotis (kulak kepçesinin hemen altında) submandibuler (çene kemiği altında) ve sublingual (önde dilin altında) bezleridir.
Bütün bu bezler ağzın içine tükrük salgılara parotis üst dişler hizasındaki bir kanalla, submandibuler dil altındaki kanallardan ve sublingual bezlerde ağız tabınındaki küçük kanallardan salgılarını boşaltır.
Ana büyük bezlere ek olarak yüzlerce daha küçük bez yer almaktadır. Bunlar dudağın içinde, yanağın iç yüzünde yer almaktadır. Tükürük bezleri tarafından üretilen salgı ağzın nemli tutulmasını, sindirim başlamasını sağlar ve dişleri çürümeye karşı korur.
Nedenleri
1) Tıkanıklık: Genellikle oluşan taşlar nedeniyle parotisve submandibuler bezlerde meydana gelir. Bulgular çoğunlukla yemek yerken ortaya çıkar. Tükürük salgısı uyarılır. Tıkalı kanaldan çıkamayan salgı, bezin şişmesine neden olur. Şişen tükürek bezi ağrıya neden olur. Bazen enfeksiyonda bu tablonun üzerine eklenir.
2) Enflamasyon: Eğer taş tamamen tıkanıklığa neden olmamışsa her yeme sırasında tükürük bezi şişer ve daha sonra iner. Enfeksiyon birikmiş salgı ortamında gelişir. Daha çok ağırya ve şişliğe neden olur. Tedavide geç kalınırsa tükürük bezi abseleşir.
Bazı kişilerde kanallar doğuştan anormal olabilir. Daralmalar salgının akımına engel olarak enfeksiyon ve tıkanıklık bulgularına nedene olur.
3) Enfeksiyon: Tükürük bezlerinin en sık rastlanan enfeksiyonu kabakulaktır. En çok parotis bezinde görülür. Çoklukla çocukluk çağında görülmesine rağmen erişkinde de görülebilir. Tükürük bezleri yakınındak ilenf bezlerinde oluşan enfeksiyon nedeniyle ikincil olarak da enfekte olabilirler. Bu lenf bezleri boynun üst kısmında yer alır ve boğaz enfeksiyonu sırasında şişer ve ağrı yapar. Lenf bezlerinin bir bölüm deparotis bezinin üzerinde veya içinde yer alır. Bu bezler enfekte olduğu zamantarafından kırmızı ve ağrılı şişlikler olarak fark edilir. Lenf bezleri enflamasyon ve tümör nedeniyle de şişebilir.
4) Tümör: Tükürük bezlerinden köken alan selim ve malin tümörler bezin ağrılı olarak şişmesine neden olur. Tümörler nadir olarak birden fazla tükürük bezini tutar. Parnotis bezinde, çene altında, damakta, ağız tabanında, yanakta veya dudaklarda büyüme olarak fark edilir. Bu şişlikler bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Büyük tükürük bezlerinin malin tümörleri hızla büyüyüp ağrılı olabilir. Yüzün etkilenen kısmında hareket kaybına yol açabilir. Bu bulgular zaman kaybedilmeden değerlendirilmelidir.
Oto-immün hastalıklarda da tükürük bezlerinin büyümesi gözlenir. Bu hastalarda genellikle ağız kuruması veya göz kuruması vardır. Bu römatoid artrit gibi sistemik hastalıklarla birlikte de gelişebilir Diabmet (şeker hastalığı) tükürük bezlerinin, özellikle de parotis bezinin büyümesine neden olur. Her iki taraftaki tükürük bezlerinin büyümesi alkoliklerde görülebilir.
Soru: Doktorunuz teşhisi nasıl koyar?
Cevap: Tükürük bezi hastalıklarının teşhisi dikkatli bir hikaye alma muayene ve laboratuvar testlerine dayanır. Büyük tükürük bezlerinden birinin tıkanıklığı söz konusu ise bezi boşaltan kanalın ağız noktası uyuşturulur, çeşitli aletlerle kanal genişletilir ve tıkanıklığa neden olan taşın düşmesi sağlanır. Bu girişimden önce çekilecek bir diş röntgeni taşın yerini belirleme konusunda yardımcı olabilir.
Eğer bir kitle bulundu ise kompürerize tomografi teşhise yardımcı olabilir. Bu tetkik ile kitlenin gerçketen tükürük bezinden mi köken aldığı yoksa bir lenf bezi mi olduğu ayırt edilebilir. Birçok durumda ince iğene aspirasyon biopsi yardımcı olur. Bu testin doğruluk oranı % 80 ila % 90 arasındadır. Bu girişim sinirlerin zedelenmesi ihtimali olduğu için ameliyathanede yapılmalıdır.
Tedavi
Tedavi medikal ve cerrahi olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Problemin niteliğine göre tedavi yöntemi seçilir. Eğer problem sistemik bir hastalığa bağlı ise öncelikle bu tedavi edilmelidir. Bu başka alanlardaki uzman doktorlardan konsültasyon alınmasını gerektirebilir. Eğer problem tükürük bezi kanalını tıkanıklığına ve bunun ardından gelişen enfemsiyona bağlı ise antibiyotik tedavisi uygulanır. Bazı durumlarda tükürük bezi kanallarına cerrahi aletlerle müdahale etmek gerekir. Eğer tükürük bezi içinde birkitle geliştiyse bunun çıkartılması gerekebilir. Parotis bezi bölgesindeki kitlelerin çoğu elim huyludur. Cerrahi müdahale gerekliyse parotis bezi içinden geçen ve yüz kaslarını hareketini sağlayan inire dikkat edilmelidir. Eğer habis bir tümör mevcutsa kitlenin çıkartılması ve yüz sinirinin büyük bir kısmını korumak da mümkün olabilir. Genellikle, cerrahiden sonra radyasyon tedavisi önerilir. Radyasyon tedavisine genellikle cerrahi müdahaleden 4 ila 6 hafta sonra başlanır. Bu süre yararın iyileşmesi için gereklidir. Aynı prensiplerçene altı tükürük bezleri ve diğer küçük bezler için de geçerlidir. Selim tümörler sadece cerrahi ile tedavi edilebilir. Bunun yanında habis tümörler için cerrahi ve radyasyo tedavisi gerekli olabilir. Eğer kitle tükürük bezi bölgesinde kanser nedeniyle büyüyen bir lenf bezi ise tedavi planı tamamen değişir.
Doç. Dr. Dilaver ÖZTURAN Buraya ilk defa geliyorsanız ismim Atakan Sönmez ve burası hayatimdegisti.com.Boğaziçi üniversitesi mezunuyum ve Türkiyede ilk Subliminal Telkin Uzmanıyım.tıklayın Bir site olsa onu bulanların uykuda dinledikleri mp3 ler ile hayatları değişse… Bir site olsa onu bulanlar hipnoz olmadan sadece subliminal mp3 leri yükleyip ve uykuda dinleyerek hayatlarını değiştirseler. Bu fikir 1995 yılında yani 25 yıl önce çıkmıştı. 15 yıl önce ise bu mp3 lerin kişiye engel olan çekirdek inançlara göre hazırlanması yani cekirdekinanc.com fikri oluştu Hipnoz gibi bir şey mi subliminal mp3 nedir? Tam olarak değil. Öncelikle size engel olan 0-11 yaş arası oluşan bilinçaltı kayıtlarınız yani çekirdek inançlarınız bulunur. Sonra bu çekirdek inançlarınızın pozitif halleri olumlamalar isminize özel olarak mp3 lerin ve müziğin içine gizlenir. Siz de uykuda ya da uyanıkken bu mp3 leri dinleyerek sonuç alırsınız. Çocukluğunuzda size söylenenlerin tam tersini dinlediğiniz kayıtlarla binlerce kez bilinçaltınıza yerleştirmiş oluruz. Çekirdek inançların hayatımda engellere neden olduğunu nasıl anlarım? Hayatınızda hep aynı şeyler tekrar ediyorsa. İlişkilerde hep aynı şeyleri yaşıyorsanız... Aşırı fedakar bir yapınız varsa ve bu sanki göreviniz haline geldiyse. Birilerini kurtarmaya çalışıyorsanız. Paranızın bereketi yoksa sürekli gereksiz harcamalar çıkıyorsa birikim yapamıyorsanız. Hayır demekte zorlanıyorsanız. Odaklanmakta bir şeyleri devam ettirmekte sorun yaşıyorsanız. İlişkilerde mıknatıs gibi sorunlu kişileri çekiyorsanız. İş hayatında iniş çıkışlar sürekli oluyorsa. Ertelemeleriniz fazla ise. Aşırı kontrolcü ve garantici bir yapınız varsa kaygı düzeyiniz yüksekse hep en kötü ihtimali düşünüyorsanız ve şanssızlıkları sorunlu olayları ve sorunlu kişileri hayatınıza çekiyorsanız çocuk yaşta oluşan çekirdek inançlar hayatınızı yönetiyor olabilir.
25. yıla özel şimdi arayanlara 5 dakikalık çekirdek inanç ön tespit ve bir günlük deneme telkin mp3 ücretsizdir. Ön tespitte size engel olan birkaç çekirdek inanç örneği verilir. Atakan Sönmez tarafından yapılır ve bilgi amaçlıdır. +90 5424475050 Türkiye dışındakiler whatsapp tan arayabilir cekirdekinanc.com inceleyiniz.
|