prostat kanseri
 

prostat kanseri[/b]



English



prostate cancer



(Üroloji)





.Prostat kapsülünün genellikle (% 70) periferisinden ve nadiren prostatın değişici epitel (%10-20) ve santral (% 5-10) zonundan kaynaklanan habis tümörler p.adenokarsinomu (carcinoma of the p) Prostat kanserlerinin % 95den fazlasını oluşturan histolojisinde hiperkromastik, büyük çekirdekli, BPHnın aksine bazal hücre katmanının tutulduğu.karsinom.Tanı parmakla rektal inceleme (nodül, endürasyon), PSA artışı (> 4 ng/ml), TRUS ve biyopsiyle konur. İleri evrede lenfödem, bel ağrıları, idrar r5etansiyonu,, hematüri saptanabilir. Tedavide hastalığın evresine göre dikkatli gözlem, radikal prostatektomi, radyoterapi, LH-RH agonistleri, orşiyektomi ve/veya antiandrojenlerle total androjen blokajı uygulanabilişr.Paneth hücresi benzeri değişim (Paneth Cell like change) Prostatın glandüler epitelde ince bağırsaktaki Liberkühn kriptalarında bulunan Paneth hücrelerine benzer belirgin eozinofilik intrasitopazmik granüllerle karakterize kanseri.. Sekretuvar vakuoller, melanin, CMV viral inklüzyoları veya virüs benzeri partiküller gibi diğer prostatik intrasitoplazmik inklüzyonlardan ayırt edilmesi gerekir p. sarkomu ( p. sarcoma) Prostatın stroma hücrelerinden kaynaklanan erken yayılımlı kötü prognozlu, nadir görülen (% 0.1) prostat kanseri p. endometrioit karsinomu (p.endometrioid carcinoma) Uterusun endometrium kanserine benzer histolojide, verumonatumdan veya prostat kanallarından kaynaklanan, sistoskopide polipoid beyaz kırılgan kitleler olarak görülen ve prostat adenokarsinomlarını %0.5ini oluşturan bir karsinom p. atipik küçük asiner proliferasyon- (AKAP) (p.atypical small acinar proliferation- (ASAP) Prostat iğne biyopsilerinde bazen malinitesi kuşkulu atipik küçük asiner proliferasyon Bu hastalarda ilerde prostat kanseri oluşma ihtimali yüksek olduğundan (bazı serilerde %45 kadar yüksek düzeyde ) yüksek dereceli PIN gibi tedavi edilmesi önerilmektedir. intraepitelyal neoplazi (PIN) (-intraepithelial neoplasia [PIN]) Prostat kanalları ve asinüslerinde kanseri taklit edebilen düşük ve yüksek dereceli hücre proliferasyonu, anöploidi ve hücre atipisi. Transrektal USde hipoekoik alanlar halinde belirir. Prostat kanserine dönüşüm olalığı yüksektir.taşlı yüzük kanseri (signet ring carcinoma) Prognozu kötü yüksek patolojik dereceli ender görülen hastaların %50den fazlasnını tanı konulduktan sonraki 1 yıl içinde öldüğü prostat kanseri . Tedavide radyoterapi ve hormonal tedavi uygulanır. psödoadenomatoid tümör (pseudoadenomatoid tumör) Prostat kanserinin ayırıcı tanısında göz önüne alınması gereken S-100 ve düz kas aktiniyle immunolojik reaksiyona girerek miyoepiteliyal bir farklılaşma gösteren stromalı hiyalin benzeri bir kılıfla sarılı küçük bezler.