Astımlı Hastalarda Steroide Verilen Cevabın Azalması Obeziteye Bağlanıyor
 

NEW YORK (Reuters Sağlık)– American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine dergisinin ilk ekim sayısındaki bir rapora göre, astımlı ve aşırı kilolu/obez hastaların zayıf hastalarla karşılaştırıldığında deksametazona verdikleri hücresel tepkilerinin azaldığı gözlenmiştir.



Denver’daki Ulusal Yahudi Medical ve Araştırma Merkezi’nin baş yazarı Dr. E. Rand Sutherland “Bu çalışma, 20 milyon Amerikalı astımlı için neyin önemli bir sorun olacağını, özellikle, obez veya aşırı kilolularda ana kontrolör ilaç tedavisinin daha az etkili olabileceğini belirtiyor.” dedi.



Çalışma, 33’ü astımlı 12’si astımsız 45 sigara içmeyen deneği kapsamaktaydı. Temel sonuç kriteri periferal kan mononükleer hücreleri(PBMC) ve bronkoalveoler lavaj hücrelerindeki deksametazonla uyarılmış mitojen aktif kinaz fosfataz-1’ın ekspresyonudur(MKP-1).



Deksametazonla uyarılmış MKP-1 tepkisi her iki hücre grubunda da obez astımlılarda zayıf hastalara göre gözle görülür şekilde daha düşüktür. Örneğin, aşırı kilolu grubun PBMClerinde MKP-1’e tepkisi 5.27 kat armıştır, zayıf kişilerde ise bu artışın sadece 3.11 olduğu görülmüştür. (p=0.01)



Tam tersine, astımı olmayan deneklerde vücut ağırlığı cevaba etki etmedi.



Bu bulgular ayrıca, tümör nekrotize edici faktör alfa’nın(TNFα) temel ekspresyonunun doğrudan vücut kitle endeksine bağlı olduğunu gösterdi.



Araştırmacılar, ileriki araştırmalarda astımlı hastalarda artan bir vücut kitle endeksinin hastanın glikokortikoite verdiği tepkinin körelmesini de kapsayan mekanizmaların açıklanmasının gerekli olduğu sonucuna varıyorlar.



Am J Respir Crit Care Med 2008;178:682-687.