Özel sektör temsilcileri Bakan Akdağ'dan neler istedi?
 

Yönetmelik güzel, 2-3 maddede değişiklik yapılsa



Dr. Kürşad özdemir (Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan özel Sağlık Kuruluşları Derneği-AYSAD Başkanı): Son yıllarda Amerika'da, İngiltere'de hasta yatak işgal oranlarında düşüşler var. Bunun iki sebebi var. Birincisi, tıbbi teknoloji ve ilaç sanayisi çok ilerlemiş. Bunun sonucunda önceden bir ameliyat için 10 gün yatan hasta, bugün bir gün yatıp çıkıyor. Böylece ayakta teşhis merkezlerine bir ihtiyaç olmuş. İkinci sebep ise sosyal güvenlik kurumlarının giderlerin altından kalkamadığı için buraya yönelmesi. 15 Şubat'taki yönetmelik, ayakta tedavi veren sağlık kuruluşlarının yüzde 95'ini kapanacak hale getirdi. O zaman ne olacak? Sayın Bakanım, yönetmelik güzel ama iki küçük maddede değişiklik yapsanız... Birinci madde, yönetmelikteki 10-C'de diyor ki, 'İmarda özel sağlık alanı olmalıdır.' Büyük şehirlerde imar yerleşmiş. Hiç kimseye sağlık alanı vermiyorlar. Sayın Bakanım bunu şöyle değiştirseniz: 'Sağlık alanı ve belediyeden küşat ruhsatı almış müstakil binalar.' İkincisi de, geçici 4. maddeyi kimseye anlatamıyoruz. Dört yıl boyunca ebe, hemşire, tıbbi cihaz, tıbbi hizmet birimi donduruluyor. Sizin tıbbi cihaz noktasında amaçladığınız daha çok MR, anjiyo; fakat bu tanımlar yanlış anlaşılıyor. Daha küçük cihazlar, ilerlemiş cihazlar akla geliyor.





Doktor transferine karşı fark ücreti çok iyi bir koz



Prof. Dr. Remzi Sağlam (Sağlık Mensupları Derneği Genel Başkanı): ülkemizde hekim açığının bulunduğunu ve daha çok hekime ihtiyacın olduğunun farkındayız. Ayrıca bu dönemde tam gün çalışmasının bulunduğunu da biliyoruz. Biz düşünüyorduk ki hekimlerimiz devlet hastanelerinde 8 saat çalıştıktan sonra bir fedakarlık yaparak, o saatten sonra özelde çalışabilsinler. Böylece ülkemizin hekim açığına katkıda bulunsunlar. Devletten özele hekim kaçma olayı var. Fakat bunun birtakım alternatif tedbirlerle düzenlenebileceğini düşünüyorum. örneğin, eğer bir şehirde devlet hastanelerinde tüm hekimler özele geçtiyse, Sağlık Bakanlığı, SGK diyebilir ki: 'Ben bu uzmanlık alanında devlette doktor olmazsa özele fark ücreti ödemem.' Sağlık Bakanlığı hem en büyük hastaneler işletmecisi hem de kural koyucudur. Bu bakımdan özel hastaneler söz konusu olduğunda her türlü yönetmeliği çıkarıyor. Ama 'Bu yönetmeliklere devlet hastaneleri uyuyor mu?' diye baktığımızda çok da uymadığı görülüyor. Devlet hastaneleri bakanlıktan ayrılarak, bir KİT haline getirilmeli. Tıp merkezleri büyük ameliyatlar yapamadığı için sıkıntı yaşıyor. Tıp merkezlerinin özel hastanelerle anlaşma yapması, hastanın bunun üzerine gerçekleştirilecek tedavileri bu hastanelerle birlikte sürdürmesi uygun olur.



özel hastaneleri kısıtlayan yönetmelik değiştirilmeli



Prof. Dr. Hamdi Tutkun (Sema Hastanesi Medikal Direktörü): Sağlık Bakanlığı'nca özel sağlık sektöründe planlama ve standartların yükseltilmesi çalışmalarına ilke olarak katılmakla birlikte 15 Şubat tarihli özel Hastaneler Yönetmeliği'nde yapılan değişiklik aceleye getirilmiştir. Sektöre kısıtlayıcı kurallar getiren yönetmeliğin düzeltmelere ihtiyacı vardır. özel hastanelerin sosyal güvenlik kuruluşları hastalarından aldıkları farklar konusunda üst limit getirilmesi özel sektörün kalite ve uluslararası akreditasyon çalışmalarına engel olacaktır. özel hastaneler önerilen fiyatlarla sadece C grubu hizmet verebileceklerdir. Bu hastanelere başvuran hastaların haklarının bir kısmı (sağlık karnelerine ilaç yazma, malzeme bedellerinin karşılanması vb) korunmalıdır. Her branşta anlaşma yapmayacak hastaneler ile kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, onkoloji vb. branş anlaşması yapılabilmelidir. özel sağlık sigortası olanların sosyal güvenlik kuruluşlarından kaynaklanan hakları kullanılabilmeli, tamamlayıcı özel sağlık sigortası geliştirilmelidir.



İlaç ve cihaz geliştirmek için Ar-Ge desteği şart



Burak Dalan (Yeditepe üniversitesi Hastanesi Yürütme Kurulu Başkanı):



Hekim açığına yönelik çözüm tekliflerimiz var. Birincisi Türkiye'de tıp eğitimi almış birkaç bin yabancı uyruklu hekim var. Bu kişilerin mecburi hizmet sonrasında özel ve vakıf hastanelerinde doktorluk yapmasına izin verilmelidir. İkincisi yurtdışında binlerce Türk doktoru var. Bunların birçoğuna eğitim süresi dolayısıyla diploma denkliği verilmiyor. Bu kişilerin diploma denkliklerinin tanınmasını istiyoruz. üçüncü bir konu vakıf üniversiteleri olarak bizler sisteme hekim kazandırıyoruz. Sayımız artırılmalı. Dördüncü konu, artan sağlık giderleriyle ilgili. Biz sevk zincirinden ziyade, hasta katılım payının tüm hastanelerde belli oranlarda uygulanmasını düşünüyoruz. Ayrıca, ilaç ve malzeme geliştirilmesi için şirketlere Ar-Ge desteği verilmesi gerekir.



Sağlık Bakanlığı, branş anlaşmasının yolunu açsın



Dr. Hasan Kuş (Anadolu Sağlık Merkezi Genel Müdürü): ASM penceresinde baktığımızda Türkiye için bir referans olma gayretimiz var. SGK hastaları dışında da hastalara yönelmiş durumdayız. Elbette SGK hastalarına da yönelmelerimiz olmuştur. Bizim önemli bulduğumuz konu branş anlaşmasıdır. İleri teknolojiyi kullanarak kurduğumuz radyasyon onkoloji bölümümüz var. Buradaki kapasiteyi tam olarak kullanabilmek için SGK'ya hizmet vermek istiyoruz. Bu tür alanlarda branş anlaşmasının yolunun açılmasını arzu ediyoruz. Tüm bunlar yapılırken muhatap SGK, ama verilen hizmetin de sorgulanmasını istiyoruz. Hastayı by-pass için gönderiyoruz. Sonuçları dikkate almak, ödemelerde ve sözleşmelerde işin odağı haline getirtmek gerektiğini düşünüyoruz.



Estetik merkezlerinin kapatılması yanlış olur



Dr. Servet Terziler (Este Word Başhekimi): 15 Şubat'taki yönetmelikte 1 Ocak 2010'dan itibaren estetik kliniklerin kapatılacağı yazısıyla şoke olduk. Nedenini, empati yaptığımızda çok kolay anlıyoruz, Doktor açığı olduğu için estetik klinikleri lüks. deniyor. Çözüm olarak ne getiriyoruz? Yaptığımız bu estetik merkezlerine bir standart getirelim. Medikal estetik hekimlerin yeterliliği konusunda sıkıntımız varsa, bunun başına cildiye doktorları ve estetik-plastik cerrahlar ikilisi getirilebilir. Bunlara da müstakil bina veya müstakil giriş mecburiyeti getirilebilir. Avrupa standartlarına uygun şık binalarda bu hizmet uygulanabilir.





Zaman