El Ve Ayak Anomalılerı
 

Tek elli olarak doğan bir bebek olabildiğince çabuk özel bir uzmanlık

biriminde kontrolden geçirilmelidir. Bebek oturabilmeye başladıktan sonra uygun

bir protez takılmak suretiyle çocuğun, iki eli varmış gibi yaşamasına olanak

sağlanabilir. Protez takılmasında gecikilirse çocuk yeniden değiştirilmesi

olanaksız olan tek elle yaşama modeli geliştirecektir.

Tıp terminolojisinde ?polidaktili? olarak anılan olgu, çoğunlukla elde

fazladan bir küçük parmak ya da başparmak varlığı şeklinde ortaya çıkan çok

parmaklılık durumudur. Bu kusur siyahi bebeklerde daha yaygın görülmektedir.

Genellikle altıncı parmak deri ve yumuşak dokudan oluşur ve kolayca kesilir

atılabilir. Ancak, fazla parmak kemik ya da kıkırdak içeriyorsa, komşu yapılar

üzerinde bir ameliyat gerekli olabilir ki bu işlemin bebek birkaç aylık olduktan

sonra gerçekleştirilmesi uygun olur.

El parmaklarında görülen ?sindaktili?, yani parmakların birbirine yapışık

olması durumunda en iyi çözüm, ayak parmaklarındaki sindaktiliden farklı olarak

cerrahi müdahaledir. El parmaklarındaki kemikler çeşitli uzunluklarda

olduğundan, birleşmiş durumdaki parmakların eklemleri aynı hizada bulunmazlar ve

bu nedenle parmakların kullanılması daha güç olur. Ameliyat yapılmazsa çocuk

parmaklarını hiçbir zaman rahatça kullanmayı başaramayacaktır.

?Kumptodaktili?, bir ya da daha çok parmağın kalıcı ve giderilemez şekilde

fleksiyon (içeri bükülme) durumunda bulunmasıdır. Bu olgu genellikle doğuştan

gelir ve en yaygın olarak küçük parmağı etkiler.

?Yumru el? olarak anılan kusur, radyusun (ön kolun, başparmak tarafında

bulunan kemiği) ya da ulnanın (ön kolun karşı tarafında bulunan kemiklerden uzun

olanı; dirsek kemiği) bulunmaması durumudur ve seyrek olarak görülür. Bu kusurun

tedavisine, bebeklik döneminde yumuşak dokuların gerdirilmesi yoluyla başlanır.

Sonra kemiğin yerine yerleştirilmesi için ameliyat gerekli olur. Ancak, yeni

konumun korunması bir sorun olarak ortaya çıkar. Çocukluk dönemi boyunca çok

sayıda ameliyat yapılması gerekebilir.

Bu kusur daha yüksek bir kalp hastalığı ve kalp sorunları ensidansı (görülme

oranı) ile ilişkilidir.

AYAKLAR

Yeni doğan bebeğin ayakları, daha ileri yaştaki çocuklara oranla daha uzun ve

daha ince olup, bilek ve ayak eklemleri de son derece esnektir. Ayaklar

genellikle anormal biçimli gibi görünebilse de bu ufak sorunlar zamanla

kendiliğinden ortadan kalkacağı için pek endişelenmeye gerek yoktur.

Ayak ya da bacağın ?içe? ya da ?dışa dönük? olması yaygın olarak karşılaşılan

sorunlardır, özellikle bebek yüzükoyun uyurken durum daha da belirginleşir.

Bunlar genellikle konumla veya duruşla bağıntılı şekil bozuklukları

(deformiteler) olup yaş ilerledikçe kendiliğinden kaybolurlar. Tedavi

gerektirmeleri nadiren söz konusu olur.

Ayak parmaklarında sindaktili (ördekparmaklılık) genellikle yalnızca kozmetik

bir sorun olarak kalır. Ameliyattan kalacak yara izleri ve kasılmış bölgeler,

yapışık parmaklardan daha belirgin olarak göze çarpacaktır. El sindaktilisinden

farklı olarak, yapışık ayak parmakları genellikle işlevlerini normal olarak

görürler.

Her 1000 doğumdan birinde görülen ?yumru ayak? olgusu, ayağın olağan biçim ya

da konuma sahip bulunmadığı birçok konjential anomaliyi anlatan bir terimdir.

Vakaların yaklaşık yüzde 95 inde ön ayak aşağıya ve içe doğru bükülmüş, taban

kavsi (arcus plantaris) yükselmiş ve topuk içe dönmüş durumdadır. Bu, genellikle

kendiliğinden düzelmeyen, hatta ısrarlı germe egzersizlerinin bile çözüm

sağlamaya yetmediği bir kusurdur.

Erken tedavi elzemdir ve doğumdan sonra zaman kaybetmeden başlatılmaldır.

Ayaklar el ile normal konumlarına getirilerek sonra kalıp veya yapışkan

bantlarla o durumda tutulur. Bu işlemler tedavinin ilk 2 haftası boyunca birkaç

günde bir, sonra da 1 ile 2 haftalık aralıklarla yinelenir. Bu yöntem başanlı

sonuç verirse daha sonra ortopedik düzeltici ayakkabılar yardımıyla bu konum

korunabilir, şayet bu yöntemle sorun çözülemezse, genellikle bebek 23 aylık

olduğunda bir ameliyat yapılması gerekebilir.

Düzeltilmiş bir yumru ayağın pozisyonu her ne kadar nisbeten normal görünse

de ayak hiçbir zaman tümüyle normal hatlara sahip olamayacak ve kusurun

bulunduğu bacağın baldır kısmı, normal bacağın baldırından daha ince

kalacaktır.

Yumru ayak problemi ile doğan çocuklar için tüm çocukluk dönemini kapsayacak

bir ortopedik bakım gereklidir.

?Ayakta fazla parmaklılık?, uygun ayakkabı bulmayı güçleştirebilecek bir

sorun olup genellikle cerrahi müdahale ile düzeltilebilmektedir. Ancak, yapılar

kolayca ameliyat edilebilecek kadar olgunlaşmadan ameliyat uygulanmamalı,

bununla birlikte ameliyat, çocuğun yürümeye ve ayakkabı giymeye başlamasından

sonraya da kalmamalıdır



Insulin Vücutta Nasil İş Görür?Diyabet TipleriTip 1 Diyabetin Nedenleri[img]images/smilies/biggrin.gif[/img]aha Fazla Posa Yiyin.Hangi Yiyeceklerde Yağ Vardır?Hangi Yiyeceklerde Protein Vardır?Nişastalı Yiyecekleri Yerseniz Ne Olur?Şeker Yerseniz Ne Olur ?Tip I DiyabetYiyecek DeğişimiDeğişim ListeleriKalp Sağlığını Korumak İçin Ne Yapmalıyız?Daha Az Tuz TüketinYapay TatlandırıcılarUygun Zamanlarda BesleninTip II diyabetYürüyüş Yapmanın FaydalarıDoğru Olan Fiziksel Aktiviteyi SeçmekEgzersize Başlamadan ÖnceFiziksel Aktiviteler