Kanser Ağrıları
 

Kanser AğrılarıHer yıl yaklaşık 4,5-5 milyon insan kansere yakalanmakta ve yine aynı sayıda insan kanserden yaşamını yitirmektedir. Kanserli hastaların özellikle yaşamlarıın son döneminde ya da kanserin bulunduğu bölgeye göre ağrılı hassas noktalara yakın kanserlerde çok şiddetli ağrılar ortaya çıkabilir. Kanser ağrısı genellikle üç şekilde ortaya çıkar. Ya kanserin kendisine bağlı olarak çok şiddetli ağrılar oluşabilir, ya da uygulanan çeşitli tedavi yöntemleri örneğin; cerrahi bir girişimden sonra bölgedeki sinirlerin kesilmesi, yapılan kemoterapi, ışın tedavisi gibi tedavi yöntemlerinden sonra da yine aynı şekilde çok şiddetli ağrılar ortaya çıkabilir. Hastalarda ağrılar değerlendirilirken mutlaka ağrının şiddetli olması hastalığın kanser olduğuna göstermez. Bazı ağrılari, kanser ağrısına bentzer şiddetli çok ciddi boyutlarda da gelişebilir. Ancak kanserli hastalarda ağrının dindirilmesi önemli bir sorundur. Bugün eldeki tedavi yöntemleriyle aslında kanser ağrısının % 99 oranında dindirilmesi mümkündür. Bu rakamın bundan 20 yıl önce % 50lerde ve % 60larda olduğu düşünülürse tıptaki gelişmelerin önemi ve boyutu da ortaya çıkar. Ancak ne yazık ki kanser ağrısı ancak çok gelişmiş ağrı merkezlerinde dindirilebilir haldedir ve genellikle bu tip merkezlerin sayısı da azdır. Öyle olduğu için kanserli hastada ağrının tam olarak dindirilebilmesi için belirli bir eğitim de gereklidir. Son 20 yıl içerisinde kanser ağrısının tedavisinde birçok yeni ilaçlar kullanılmaya başlanmıştır. Morfin ve benzeri ilaçların da daha rahat ve daha düzgün kullanımı artık mümkündür.

Kanser ağrısının tedavisinde öncelikle ağrılı dokunun cerrahi olarak çıkartılması bölgeye kemoterapi, radyoterapi gibi ışın ve ilaç tedavilerinin uygulanması ile öncelikle tedavi ön plandadır. Hastaya tedavinin olmadığı durumlarda ise artık ilaçlarla ve diğer yöntemlerle ağrını kontrolü gündeme gelir. Kanser ağrısında öncelikle ağrı kesiciler, analjezikler kullanılır. Son yıllarda çıkan birçok ağrı kesici ile kanser ağrısı % 90 oranında ilaçlarla dindirilebilir hale gelmiştir. Dünya Sağlık Teşkilatı tarafından başlatılan önemli bir kampanya sayesinde bu yöntemler tüm dünyada yaygınlaştırılmaya çalışılmıştır. Merdiven sisteminin özelliği öncelikle pasif ağrı kesicilerden başlamak, buna aspirin ve benzeri ilaçların eklenmesi o basamak yetersiz olduğu takdirde kodein gibi zayıf narkotiklerin eklenmesi yetmezse kuvvetli morfin gibi ilaçların eklenmesi o da yetmezse diğer birtakım müdahaleci yöntemlerin uygulanması şeklindedir. Son yıllarda en büyük ilerlemelerden birisi morfinin ağzı ve diğer yollardan veriliş biçiminde etkili olmaması durumunda omuriliğe yerleştirilen morfin pompalarıdır. Bu sayede ağzıdan verilen dozun % 1ine kadar düşürülmesi halinde hasta günlük yaşamını uyku ve sersemlik gibi yan etkiler olmadan sürdürebilmekte ve günlük etkinliğine devam edebilmektedir. Kanser ağrısında bunun dışında vücudun belirli bölgelerindeki sinirlere röntgen altında girilerek o bölgedeki sinirlerin körletilmesine dayanan yöntemler de uygulanabilmektedir. Bütün bu yöntemler sonuç olarak, öncelikle basit ağrı kesicilerden başlayarak diğer karmaşık yöntemlere kadar bir süreç içerisinde kanserli hastalarda kullanılabilir.

ALT KONULAR Kanserli Hastalarda Ağrı Sınıflaması Tedavi