Bölüm 4
 

Bölüm 4·Hastanın kanserden tamamen kurtulması mümkün mü?

·Bazı kanserlerde mümkün. Örneğin lenfoma, erkek yumurtalık kanseri, rahim kanseri ve erken yakalanan tüm kanserlerden kurtulmak mümkün.

·Lösemi?

·Akut lenfoblastik löseminin özellikle 2 yıla kadar süren tedavisi vardır. Önce yükleme tedavisi ve daha sonra idame tedavisi dediğimiz tedaviler uygulanır. Tedaviler uzun sürelidir ama yüz güldürücü sonuçlar verir. Ayrıca kemik iliği nakli yapılabilen bir çok hastalık da var. Onların da bir kısmında tam tedavi imkanı mevcut. Kemoterapilerle de tedavi edilebilir ama bu her hasta için geçerli olmayabilir.

·Öyleyse, örneğin akciğer kanseri olan 100 kişiden 90nın durumu birbirinden oldukça farklıdır?

·Akciğer kanserinin cinsi farklı olabilir, yaygınlık derecesi ve o hastadaki davranış biyolojisi de farklılık gösterebilir. Mesela çok erken yakalanan akciğer kanseri ameliyatla tamamen yok edilebilir ama nüks ihtimali de vardır. Bunlardan diyelim ki büyük bir kısmı, yarıdan fazlası bir daha akciğer kanseri olmayacakken, bir kısmı oluyor. Aynı evrede olduğu, aynı yaygınlık derecesinde olduğu halde hastalığın biyolojik, hastanın immün yapısı gibi faktörler birinde neden nüks ettiğini diğerinde etmediğini açıklar. Bunu biz şu anda tam olarak bilmiyoruz, en azından her kanser için bilemiyoruz.



·Herkese aynı ilacı veriyor musunuz?

·Evet, herkese aynı ilacı veriyoruz ama cevap aynı olmayabiliyor. Kötü bir yanıt alırsak farklı ilaca geçiyoruz.

·Bütün kanser hastalarının kullandığı tek bir ilaç var mı?

·Hayır yok. Ama bir kemoterapik ajan farklı kanserleri olan birçok kanser hastasında kullanılabilir. Her kanser için kemoterapi protokolü dediğimiz ilaç kombinasyonları ve uygulama şekilleri vardır. Hatta aynı kanser için değişik protokoller olabilir. Dolayısıyla bütün kanserler için kullanılabilecek mucizevi tek bir ilaç yok.

·Benim soracaklarım bu kadar, sizin eklemek istedikleriniz var mı?

·Kanser konusu olayın tabiatı icabı insanların merak ettiği bir konu. Özellikle onkoloji bilincinin artmasıyla oldukça merak çeken bir konu haline gelmiştir. Bilinmeyenleri çok olduğu için kolaylıkla suistimal edilmekte. İnsanlar bu konuyu tam olarak bilmediği sürece de suistimal edilmeye müsait olacaktır. Bu nedenle toplumun her kesiminde duyarlı ve dürüst insanların bu konunun uzmanlarıyla birlikte halkın kanser ve onkoloji bilincini yükseltmesi ve doğru bilgilerin ortaya çıkmasına yardımcı olması gerekir. Burada hem onkoloji uzmanlarına, hem de basın yayın organlarına çok iş düşüyor. Bazı rutin çalışmaları bir ucundan tutup mucize gibi sunmak, yıllardır bilinen bir ilacı kanserin tedavisi diye ortaya koymak ya da alternatif tedavilerle kanserin tedavisi mümkün deyip ortaya çıkmak doğru değil. Evet kanser konusunda bugün kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi dışında bir takım başka tedavi yolları üzerinde de çok yoğun çalışmalar yapılıyor. Örneğin aşı tedavisi, ama bu bakteri aşısı değil. Bu, tümör aşısı. Belli işlemlerden geçtikten sonra kanser hücresini hastaya verip onda bir takım antikorlar oluşturup, o antikorların aynı zamanda tümörü de tahrip etmesini sağlıyorsunuz. Bu nedenle aşı deniyor. Bakteri aşısından bir farkı da hastalık varken uygulanması. Her zaman da olumlu sonuç vermiyor. Bunun dışında interferon, interlökin gibi immün sistemi güçlendirici ilaçlar var. Gen tedavisi çalışmaları hızla sürüyor. Kanseri besleyen damarlar üzerine etki ederek kanseri besinsiz bırakarak öldürmeye yönelik tedaviler var. Bunların çoğu deneme aşamasında.