Bölüm 2
 

Bölüm 2· Kemoterapinin kanserin tekrarını önleyici etkisi var mıdır?

· Kemoterapi kanseri tamamen ortadan kaldırmak için yapılabileceği gibi, ameliyat sonrası nüks ihtimalini azaltmak için de yapılabilir. Örneğin lenfoma, lösemi, testis kanserinde amaç kanseri yok etmektir. Meme kanserinde ameliyat sonrası uygulanan kemoterapi nüks ihtimalini azaltmak için yapılır. Bir anlamda bir tedbir olsun diye, bizim göremediğimiz, ölçemediğimiz mikro düzeydeki bir takım kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Kemoterapinin uuygulandığı bir başka durum da yaşam kalitesini artırmak ve ömrü uzatmaktır. İleri evre akciğer kanseri buna örnek olarak verilebilir.

· Kemoterapinin kesinlikle kullanılmadığı durumlar var mı?

· Kullanılmadığı kanserlerde var tabii. Çok erken yakalanmış kanserlerde, ameliyatla tamamen düzeldiği düşünülen bazı kanserlerde, örneğin mide kanseri, akciğer kanserinin bir tipine kemoterapi vermeyebilirsiniz.

· Yani hemen hemen tüm kanserlerde kullanmak mümkün?

· Evet ama yine de şunu belirtmeli: iyi huylu tümörlerde vermiyoruz, çok erken yakalanmış tümörlerde ve cerrahiyle çıkarılmışsa ve bu da hastalığın tedavisi için yeterliyse, cerrahiye kemoterapi eklemiyoruz.

· Tedavide yararı ne kadar?

· Bu konuda tüm kanserleri aynı kategoriye sokmak doğru olmaz. Kanserin tipine, cinsine ve yaygınlık derecesine göre değişir. Örneğin testis kanserinde tedavi oranları % 100e yaklaşır. İleri akciğer kanserinde ise hastalığın tamamen ortadan kaldırılması şu anki bilgilerle hemen hemen olanaksız gibidir.



· Kemoterapi hastanın ömrünü ne kadar süre uzatabilir?

· Bu da yine kansere göre değişmektedir. Bazı kanserlerde tamamen tedavi edip kanseri ortadan kaldırabiliyor. Bazılarında insan ömrünü yıllarca uzatıyor, bazılarında bir iki yıl, bazılarında da aylarca, ama bazen etkisi haftalarla sınırlı kalabiliyor.

· Peki lösemide etkisi ne kadar?

· Lösemide yine tipine bağlı olmak üzere tamamen kanseri ortadan kaldırmak mümkün ama tümünde değil elbette. Akut lenfoblastik lösemilerde özellikle çocuklarda kemoterapi ile kanseri tamamen yok etmek mümkün. Kronik miyeloid lösemi dediğimiz yetişkinlerde görülen bir lösemi türünde de kemik iliği nakliyle hastalığı tamamen tedavi edebiliyorsunuz. Akut miyeloid lösemilerde nüks ihtimali yüksek. Yaşlıların hastalığı olan kronik lenfositik lösemi ise uzun seyirli, ancak tedaviye tam yanıt vermiyor.