Hastanedeki acil nöbetine ilişkin dört soru ve dört cevap
 

Hastanenizde fiilen üç uzman ve üç pratisyenin görev yaptığığını

ifade etmektesiniz .Bu durumda haftada 168 saatlik acil nöbetini üç hekimin

sürdürebilmesi pek mümkün görülmemektedir. Zaten Yataklı Tedavi Kurumları İşletme

Yönetmeliğinin

42. maddesinde yeterli sayıda (4 ve daha fazla) hekim bulunması halinde normal

nöbet tutulacağı, sayının 2-3 olması halinde ise icap nöbetinin tutulacağı belirtilmektedir.



Bu nedenle hastanenizde mesai saatleri dahilinde acilde hekim bulundurmayıp

mesai dışında acil hekimlerine nöbet yazılarak geçici olarak sorun çözülebilinir.

Bu durumda her pratisyen hekim haftada (5*16+2*24= 128, 128/3= 43 ) 43 saat

çalışacaktır. Ayrıca mevcut üç uzmana da icap nöbeti yazılmalıdır.(YTKİY madde

42/A)

Şayet idare tarafından bu uygun görülmez ise mevcut altı hekimin tamamına hastanede

normal nöbet tutturulabilineceği mütalaa edilmektedir.(YTKİY madde 42/B) Bu

durumda nöbet saatlerinde acil vakalara müdahaleyi ve idari işlemlerin tamamını

nöbetçi hekim yapmakla mükelleftir. Bu durumda hastanenizdeki hekimlerin planı

bir şekilde yıllık izinlerini kullanmaları problem olmayacaktır.

NÖBET TÜRLERİ



MADDE: 42 - Nöbet hizmetleri evde nöbet, normal, acil, branş nöbeti olarak dört

şekilde yürütülür. Acil ve branş nöbetlerinin hangi hallerde, tutulacağı

hastanenin türüne, iş durumuna, personel mevcuduna, hizmetin gereklerine göre

baştabib tarafından tesbit edilir. Eğitim Hastanelerinde de uzman

ve uzmanlık eğitimi görenlerden kimlerin hangi nöbete gireceklerini ve ne nöbeti

tutacaklarını da baştabib tesbit eder.



A) İcapçı nöbeti (Ev nöbeti): Uzman adedi nöbet tutacak miktarlardan

az, fakat birden fazla olan kurumlarda uzmanlar sırayla ev nöbetini tutarlar.

Bunun için aylık ev nöbet listeleri hazırlanır. Ev nöbetçisi mesai saatleri

dışında kurumun idari ve tıbbi her türlü gereklerinden sorumludur. Ev nöbetçisi

akşam vizitlerini yapmaya, mesai dışında bulunduğu yeri bildirmeye, kuruma her

davette gelmeye mecburdur.



B) Normal Nöbetler: Mesai saatleri dışında personelin mesai başlangıç

saatini değiştirerek veya vardiye sistemi ile gördürülemeyen veyahut bunların

dışında kalan hizmetlerin yürütülmesi için düzenlenen nöbet şeklidir. Bundan

amaç; ilgili hizmetin mesai saati dışındaki devamını sürdürerek idari ve tıbbi

hizmetlerde süreklilik sağlamaktadır. Bu nedenle, bu nöbete kalan görevliler

mensub olduğu hizmet bölümü amirinin yetki ve sorumlulukları ile mesleğinin

yetki ve sorumluluklarını haizdirler. Bu nöbetin tutulduğu kurumlarda, acil

vak'alar için ayrıca nöbet veya hizmet birimi bulunmadığı takdirde acil vak'a

muayenesini ve gerekli ilk yardım ve tedaviyi nöbetçi tabib yapar. Vak'a kendi

branşıyle ilgili değilse süratle ilgili dal uzmanını ve acil vak'a için gerekli

görülen diğer personeli de davet eder. Bu nöbetle birlikte acil veya branş nöbeti

tutulan kurumlarda normal nöbeti tutan tabib, baştabib yetkilerini haiz olarak

sadece idari amir sorumluluğunu yüklenir. Eğitim hastaneleri dışında uzman baştabib

yardımcısı ile birlikte uzman tabib adedi normal nöbet tutmaya müsait kurumlarda

baştabib yardımcıları da normal nöbete girerler.



C) Acil nöbetler: Uzman durumu müsait olan kurumlarda lüzum görülen branşlar

için normal nöbete ilave olarak ayrıca acil nöbeti konulabilir. Bu takdirde

acil nöbetine iştirak edecek diğer sağlık ve yardımcı sağlık personelinin kimler

olacağını ve bunların miktarını baştabib tesbit eder. Acil nöbeti tutanlar bir

başka nöbete dahil edilmezler. Acil nöbeti tutan uzmanın talebi üzerine yapılacak,

çağrıya ilgili dal uzmanı ve diğer personel uymaya zorunludur.



D) Branş nöbeti: Birden fazla genel cerrahi, iç hastalıkları klinikleri

ve kadın hastalıkları ve doğum kliniği bulunan yataklı tedavi kurumlarında uzman

ve klinik adedi gözönüne alınarak acil hizmet için kliniklere bütün personeliyle

birlikte branş nöbeti tutturulabilir. Gerek görülürse ve uzman adedi yeterli

bulunduğu takdirde acil vak'ası bulunan dallardan birer uzman, yoksa kıdemli

uzmanlık eğitimi görenler de bu ekibe eklenebilir, veya davet edilebilir. Branş

nöbetini üstlenen klinikler, gece nöbetini ifa edecek tabib ve personel ekiplerini

düzenleyerek gereği yapılmak üzere baştabibliğe verirler. Bu kliniklere gereğinde

başka hizmetlerden personel takviyesi yapılabilir. Branş nöbetlerini üstlenen

klinikler o dalın acillerinin yatarak tedavi hizmetlerini de ifa ederler ve

bu klinik personeline başkaca nöbet hizmetleri verilmez.



Kaynak: memurlarnet