Bir Gün hastanesinin acili aktif olmasa dahi, personele nöbet tutturulabilir mi?
 

14.11.2006 tarih ve 8857 sayılı Makam Onayı (Sağlık Bakanı) ile yürürlüğe

giren "Entegre İlçe Hastanesinin Açılması, Kapanması ve Bunlarda Verilecek

Sağlık Hizmetleri Hakkındaki Yönerge"

gereğince; 07.07.2006 tarih ve 7483 sayılı "İlçe/Belde Gün Hastanesi Yönergesi"

yürürlükten kaldırılarak beldelerde açılmış olan güçlendirilmiş entegre hastaneler

"Entegre Belde Hastanesi" adını alarak aynı yönergenin 6. maddesinde

bu hastanelerin çalışma usul ve esasları belirlenmiştir. Söz konusu maddenin

(j) bendinde ise entegre ilçe hastanelerindeki nöbet hizmetlerinin 24 saat hizmet

esasına ve ihtiyaçlara göre yürütüleceği hüküm altına alınmıştır. Diğer taraftan

6. maddenin (i) bendinde İlçe merkezindeki hizmet veren sağlık kuruluşlarındaki

personelin "Entegre İlçe Hastanesi" baştabipliğine bağlı olarak hizmet

vereceği belirlenmiş ve 7. madde de bu hastanede hizmet veren Yönergenin Ek:

1 inde belirtilen personelin görev yetki ve sorumluluklarının ilgili mevzuatında

belirtilen esaslar dâhilinde yürütüleceği açıklanmıştır.

Bu ön bilgiler ışığında;

1- Yukarıdaki açıklamalardan da anlaşılacağı üzere; entegre ilçe hastanelerinde

nöbet hizmetlerinin 24 saat hizmet esasına göre yürütülmesi esastır.

Normal mesai ile birlikte adı geçen hastanenin başhekiminin ihtiyaçlara göre

bunu düzenlemesi ve aksatılmadan yürütülmesini sağlaması gerekir. Bu anlamda

acil servis aktif olmasa bile başhekim tarafından nöbet uygulamasının

yapılmasında bir sakınca olmadığı kanaatindeyim.

2- İcap nöbeti Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin

42/A maddesinde açıklanmıştır. Buna göre Uzman adedinin nöbet tutacak

miktarlardan az, fakat birden fazla olduğu kurumlarda uzmanların

sırayla ev nöbetini tutacakları belirlenmiştir. Yönetmelik gereğince

icap nöbeti uzman hekimler için ön görüldüğünden hekimler dışındaki sağlık

personeline icap nöbeti tutturulmaz. Diğer taraftan icap nöbeti tutan

hekimler için nöbet izni uygulaması yoktur. Durum böyle olunca diğer sağlık

personeli için icap izni kullandırılması söz konusu değildir.

3- Soruda, acil serviste yalnızca hemşire ve ebenin nöbet tuttuğu belirtilmekte

dolayısıyla doktorun icapçı olduğu anlaşılmakta... Ebe, hemşire ve hemşire

yardımcısının (başhemşire dahil) ikiden fazla olduğu hastanelerde nöbet

tutulacağı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin

48. maddesinde hüküm altına alınmıştır. Bu durumda doktor nöbet tutmasa bile

bu personele nöbet tutturulmasında mevzuat açısından bir sakınca yoktur.

4- Entegre ilçe hastanelerinde 24 saat hizmet esasına göre nöbet tutulduğu

için doktor nöbette olmasa bile, muhtemel acil vakalara müdahale etmek, gerektiğinde

doktoru çağırmak ve vakaya müdahalesini sağlamak amacıyla hemşire ve ebe ile

diğer yardımcı sağlık personelinin başhekimin düzenlemesi doğrultusunda nöbet

tutması gerekir. Sağlık hizmetlerinin yürütülmesinde 24 saat esas alındığından

normal mesai dışında personel durumu da göz önüne alınarak Yataklı Tedavi Kurumları

İşletme Yönetmeliği hükümler çerçevesinde personelin nöbet hizmetini gerçekleştirmesinin

hastane yetkilileri tarafından sağlanması gerekir. Soruda geçtiği şekliyle aktif

bir acil olmaması nöbet tutma yükümlülüğünü ortadan kaldırmamaktadır.

5- Yerine getirilen nöbet hizmetleri nedeniyle, nöbet izinlerini mevzuat doğrultusunda

kullandırılmasına dikkat etmek dışında –nöbet hizmeti kaldırılamayacağına göre-

yapılacak bir husus olmadığı kanaatindeyim.

Kaynak: memurlarnet