Doğum hakkında genel bilgiler
 

Doğum hakkında genel bilgiler



[/b]

Yazan: Dr.Alper mumcu Tarih:Bir çocuk sahibi olmaya karar verildiği ilk andan itibaren

yaşanan heyecanlar doğum günü yaklaştıkça artmaya başlar

ve doğumun ilk işaretleri ile birlikte doruğa ulaşır .Herşey

sona erdikten sonra anne ve babanın dünyadaki en önemli

eserleri olan bebek kucağa alındığında ise yaşanan bütün

sıkıntılar, çekilen bütün ağrılar yerini tarifi imkansız

bir huzur ve mutluluğa bırakır.



Doğum ya da başka bir deyişle normal doğum 20. gebelik

haftasını doldurmuş olan bir fetusun rahim dışına zarlar ve

plasentası ile birlikte atılmasını ifade eder. İnsanda

gebelik 280 gün sürmektedir ancak tüm gebeliklerin sadece %5

kadarı beklenen günde sona erer. Gebe kadınların büyük bir

kısmı ise beklenen doğum tarihinden yaklaşık 1 hafta kadar

önce doğum eylemine (travay) girer. Düzenli rahim

kasılmalarının ortaya çıkması ile başlayan sürece (anne

adayı bunları sancı olarak algılar) EYLEM ya da TRAVAY adı

verilir.



Bir gebeliğin normal yoldan sonlanabilmesi 3 ana faktöre

bağlıdır. Bunlar rahime bağlı, bebeğe bağlı ve annenin

kemik çatısına bağlı faktörler olarak

sınıflandırılabilir. Bir başka deyiş ise güçler (rahim

kasılmaları), yol (kemik yapı) ve yolcudur. (bebek). Doğumun

olabilmesi için rahim düzenli aralıklarla rahim ağzını

açabilmek için kasılmalıdır. Bu kasılmaların karşısında

rahim ağzının açılmasına engel bir durum olmamalıdır.

Rahim açıldıktan sonra devam eden kasılmalar bebeği rahim

dışına itecektir. Bu itmenin sağlanması için bebek uygun

pozisyonda olmalı ve yine önünde bir engel bulunmamalıdır.

Son olarak bebeğin geçeceği yol ile bebek arasında bir

uyumsuzluk söz konusu olmamalıdır. Örnğin bebeğin yan ya da

oblik durduğu durumlarda bu yoldan geçmesi mümkün değildir.

Böyle bir durum varlığında normal doğum gerçekleşemeyecek,

eğer zamanında fark edilip sezaryene karar verilmez ise anne ve

bebeğin hayatını tehlikeye atabilecek istenmeyen

komplikasyonlar ortaya çıkabilecektir.



Genelde doğumun yaklaştığının ilk belirtileri düzensiz

kasılmalar ve halk arasında nişan gelmesi olarak anılan

durumdur. Rahim ağzı tüm gebelik boyunca sümüğümsü bir

tıkaç ile kapalıdır. Bu tıkaç bebeği dış etkenlere

karşı korur. Doğum eyleminin başlamasından hemen önce rahim

ağzında hafif bir açılma olur ve bu tıkaç kanlı bir

akıntı şeklinde vücut dışına atılır. Yine doğumun erken

belirtilerinden biri de düzensiz rahim kasılmalarıdır. Kişi

bu kasılmaları ağrı olarak algılar. Yalancı doğum

sancıları adı verilen bu kasılmalar dinlenmek ile geçer ve

sıklık ile şiddeti zamanlar artmaz. Suyun gelmesi doğumun bir

diğer belirtisidir. Genelde zarlar açıldıktan sonra 24 saat

içinde eylem başlar. Faktör

Gerçek Eylem

Yalancı Eylem

Kasılmalar

Düzenli aralıklar

Düzensiz aralıklar

Kasılmalar arasında geçen süre

Giderek kısalır

Uzun kalır

Kasılmaların şiddeti

giderek artar

Değişmez

Ağrıların yeri

Sırt ve karın

Genelde kasıklar

Ağrı kesiciye verdiği cevap

Geçmez

Geçer

Rahim ağzı değişiklikleri

Dilatasyon ve efasman olur

Değişiklik olmaz



Doğumu başlatan faktörlerin ne olduğu, anne vücudunun

bebeğin olgulaştığını anlamasını ve sancıları

başlatarak doğumu gerçekleştiren etkenlerin hangileri olduğu

günümüzde hala daha tam olarak anlaşılmış değildir. Bu

konuda çok çeşitli teoriler olmasına rağmen doğum olayı

hala daha gizemini korumaktadır.



Doğum temel olarak 3 evrede incelenir.



Doğumun birinci evresi rahim ağzında açılmaya neden

olacak güçteki kasılmaların başlamasından rahim ağzının

tam açılmasına (10 cm) kadar geçen süredir.



oğumun ikinci evresi tam açık durumundan bebeğin tamamen

doğmasına kadar geçen süreyi ifade eder.



Bebeğin tamamen doğması ile plasenta ve eklerinin bütünü

ile atılmasına kadar geçen süreye de doğumun 3. evresi

denir.



Bazı yazarlara göre 3. evreden sonraki ilk 1 saatlik dönem

4. evre olarak adlandırılmalıdır.



Doğum insanlık tarihinin başlangıcından beri hekim ve

hekim olmayan tüm insanlar için son derece gizemli ve

büyüleyici bir olaydır.





Kaynak: Dr.Alper Mumcu