Gebelikte İdrar Yolu Enfeksiyonları
 

Gebelik süresi boyunca en sık görülen enfeksiyonlardan biri idrar yolu enfeksiyonudur. İdrar yolu enfeksiyonları, diğer adı ile mesane enfeksiyonları bakteriler ile oluşur.Sıklıkla sistit olarak bilinirler. En sık olarak 6-24. gebelik haftaları arası görülürler.





Gebelik sırasında neden idrar yolu enfeksiyonları sık görülürler?



Gebelikte sık görülmesinin sebebi gebeliğe bağlı idrar yolu sisteminde oluşan değişikliklerdir.Büyüyen rahim idrar torbası üzerine bası yaparak mesanenin tam boşaltılmasını engellemektedir.Ayrıca artan gebelik hormonları idrar yollarının, üreterlerin yapısını değiştirerek mesanedeki idrarın böbreklere geri kaçmasına sebep olmaktadırlar.



İdrar yolu enfeksiyonlarının en sık belirtileri nelerdir?



Üriner sistemde enfeksiyonu olan kadınlarda genellikle birden fazla şikayet olmaktadır.



ü İdrar yaparken yanma,



ü Sık idrara çıkma hissi,



ü İdrar kaçıracakmış gibi algılama,



ü İdrarda kan veya iltihap – mukus görülmesi,



ü Kasık ve alt batında ağrı,



ü Ateş ,titreme



ü Gece idrara çıkma hissi,



ü İdrarda koku,



ü İdrar torbasına baskı hissi,



ü Enfeksiyon böbreklere sıçradığı zaman bel ağrısı,titreme, ateş,bulantı, kusma,genel durumda kötüleşme şikayetleri.



İdrar yolu enfeksiyonlarından bebek nasıl etkilenmektedir?



İdrar yolu enfeksiyonları tedavi edilmedikleri zaman böbrek enfeksiyonuna (piyelonefrit’e) sebep olmaktadır.Böbrek enfeksiyonları erken doğuma ve düşük doğum ağırlıklı bebeklere sebep olmaktadır. Mutlaka tedavisi gerekir.Basit bir idrar yolu enfeksiyonu dahi saptandığında doktorlar 5-7 gün süren bebeğe zararı olmayan bir antibiyotik tedavisi planlamaktadırlar.



İdrar yolu enfeksiyonlarının tanısı nasıl konur?



Şikayetlerin varlığında yapılacak basit bir tam idrar testi genellikle yardımcıdır.Gerektiğinde idrar kültürü yapılmalıdır.



İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi nasıl yapılır?



Gebelik sırasında güvenli olan antibiyotik grubu ile öncelikle ağızdan 5-7 gün devam eden bir tedavi planlanır. Tedavinin 3’üncü günü olup da şikayetler geçmemiş ise veya artmış ise doktor hemen haberdar edilmelidir. Büyük ihtimalle tedavi şekli değişip antibiyotikler iğne şeklinde damardan veya kalçadan yapılacaktır.



İdrar yolu enfeksiyonlarından korunmak mümkün mü? Engellenebilinir mi?



Gebelik, enfeksiyon ihtimalini arttırdığı için idrar yolu enfeksiyonlarını hamilelik süresince tamamen engellemek maalesef mümkün değildir.Fakat alınacak bazı önlemler ile risk önemli ölçüde azaltılmaktadır.

Günde en az 6-8 bardak sıvı tüketimi önerilir. Fakat özellikle şekerli meyve sularından şekerin enfeksiyon riskini arttıracağı için kaçınmak gerekir.

Vitamin takviyesi önemlidir. Bazı vitaminlerin vücut direncini arttırdığı ve gebelikte enfeksiyonları azalttığı bilinmektedir. Önerilen günde 250-500 mg C vitamini, 25.000-50.000 iü/gr Beta Karoten ve 30-50 mg Çinko (zinc) alınmasıdır. Kullandığınız multivitaminin bunları ihtiva etmesine özen gösterin.

İdrar mümkün olduğunca çok sıkışıncaya kadar tutulmamalıdır. Müsait olunduğunda sık sık tuvalet ihtiyacı giderilmelidir.Tuvalette mesane tamamen boşaltılmaya çalışılmalıdır.

Cinsel ilişki öncesi ve sonrası tuvalet ihtiyacı giderilmelidir.

İdrar yolu enfeksiyonu tedavisi sırasında cinsel ilişki önerilmez.

Tuvalet sonrası genital bölge iyi temizlenmelidir.Önden arkaya doğru temizleme işlemi yapılıp sabun,şampuan ve parfüm türü kimyasal maddeler mümkün olduğunca kullanılmamalıdır.

İç çamaşırları ve hijyenik pedler günde en az 2 kez değiştirilmelidir.

Sıkı pantolon ve iç çamaşırı tavsiye edilmez.Ayrıca iç çamaşırlarının ve pantolonların pamuklu olması önerilmektedir.