Multifetal redüksiyon
 

Çoğul gebelik kadının rahmi içinde

birden fazla bebeğin gelişmesini ifade eder. Genel

popülasyonda bu olay tüm gebeliklerin %1-2'sini oluştururken,

fertilite ilaçları ve tüp bebek gibi yüksek teknoloji içeren

uygulamalarda çok daha sık karşımıza çıkar. Yardımcı

üreme teknolojileri ile elde edilen çoğul gebeliklerde en sık

görülen ikiz gebeliklerdir, ancak ,üçüz, dördüz ve hatta

daha fazla sayıda gebeliklere de rastlanabilmektedir.



Çoğul gebelikler, düşük, erken

doğum, erken doğuma bağlı fiziksel ve zihinsel kusurlar gibi

pekçok riski de beraberinde taşır. İnsanda tek fetusla devam

eden normal bir gebelikte ortalama doğum yaşı 39 hafta iken,

ikizlerde 35 hafta, üçüzlerde 33 hafta ve dördüzlerde 29

haftadır. Eğer bir gebelik 34 haftaya ulaşabilirse erken

doğuma bağlı komplikasyonların ortaya çıkma riski çok

azalmaktadır.



Anne açısından bakıldığında ise

çoğul gebelikler erken doğum tehdidi, gebeliğe bağlı

yüksek tansiyon ya da preeklempsi (toksemi), şeker hastalığı

ve vajinal kanama riskini arttırmaktadır.



Multifetal gebelik redüksiyonu,

fetusların sayısını azaltarak gebeliğin sorunsuz geçmesi

olasılığını arttırmaya yönelik bir tekniktir. Teorik

olarak hem anne hem de geride kalan fetuslar için riskler

azalmaktadır. İkiz gebeliklerde problem çıkma olasılığı,

daha fazla fetus içeren gebeliklere göre daha az olduğundan,

özel durumlar dışında bu gebeliklere redüksiyon önerilmez.

3 yada daha fazla sayıda fetus varlığında ise sayının ikiye

indirilmesi tavsiye edilir..



İşlem, ideal olarak gebeliğin 12.

haftası civarında yapılır, ancak özel durumlarda 24. haftaya

kadar geciktirilebilir. Gebeliğin erken dönemlerinde

yapıldığında problem çıkma şansı daha azdır. Ultrason

altında çok ince bir iğne ile karın bölgesinden rahim içine

girilerek redükte edilecek bebeğe özel bir ilaç enjekte

edilir. İşlem nedeni ile diğer bebeklerin ya da annenin zarar

görme olasılığı çok düşüktür.Lokal ya da genel anestezi

uygulaması gerekmez. Genelde işlem esnasında ağrı duyulmaz.

İğnenin girişi ve çıkışı sırasında hafif kramp

tarzında ağrı olabilir. Redüksüyon sonrası uzun süreli

istirahat yada aktivite kısıtlaması gerekli değildir.



Redüksiyona karar vermek çiftler için

zor bir karar olabilir. Ancak gebelik elde edene kadar çiftlerin

katlanmak zorunda kaldığı maddi ve manevi zahmetler göz

önüne alındığında var olan gebeliğin sağlıklı bebek ya

da bebekler ile sonuçlanması açısından redüksiyon önemli

bir şanstır.





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu