Luteal faz defekti
 

Normalde her adet döneminde beyin ve yumurtalıklardan

salgılanan hormonların etkisi ile endometrium adı verilen

rahim iç zarında da değişiklikler olur.



Adet siklusunun ilk yarısında yani yumurtlamadan önce

endometrium giderek kalınlaşırken yumurtlama olduktan sonra

artık daha fazla kalınlaşmaz ancak olgunlaşır. Bu ikinci

döneme siklusun luteal fazı adı verilir.



Luteal faz defekti ya da luteal faz yetmezliği ise siklus

günü ile karşılaştırıldığında endometriumun 2 gün ya

da daha fazla geride olması anlaşılır.



Normal kadınlarda değişik zamanlarda %30 oranında

saptanır. Eğer iki adet dönemi arka arkaya saptanır ise

infertilite nedeni olabileceği kabul edilir. İnfertilite nedeni

ile tedavi olan kadınların %3-4'ünde sorun luteal faz

defektidir.Tekrarlayan düşüklerde bu oran biraz daha

yüksektir.



Luteal faz yumurtlamadan sonra yumurtalıklardan

salgılanan progesteron hormonunun etkisi altındadır.

Progesteron yetersizliğinin luteal faz defektine neden

olabileceği düşünülmektedir. Yüksek prolaktin düzeyleri de

LFD'ne neden olabilir. Ayrıca ovülasyon indüksiyonu için

klomifen alan kadınlar da risk altındadır.



Tanı



Luteal faz defektinin bir hastalık olup olmadığı

tartışmalıdır.Bazıları durumun normalin bir varyasyonu

olduğu, her kadında zaman zaman görülebileceğini kabul

etmektedirler.



LFD'de tanı kanda siklusun 21. gününde

progesteron düzeylerinin tespiti ile konsa da altın standart

endometrium biopsisidir.Çünkü progesteron endometriumun

yapısından çok yumurtlamanın olup olmadığı hakkında fikir

verir.



Adet siklusunun 21. gününde progesteronun 6.5

ng/ml'den yüksek olması ovülasyon olduğunu düşündürür.

Değerin tek bir sefer 6.5 ng/ml altında olması ovülasyon

olmadığı anlamına gelmez.



21. gün progesteron düşük bulunur ise 2 gün

daha arka arkaya bakılır. 3 günün ortalaması 10 ve üstünde

olur ise ovülasyon olduğuna karar verilir.



Biopside ise yapılan küçük bir kürtaj ile

günleme (endometrial dating) yapılır. Burada endometriumun

olması gerekenden 2 gün ya da daha fazla geride olması tanı

için gereklidir. 2 defa arka arkaya sikluslarda bu bulguya

rastlanır ise tanı konmuş olur.



Tedavi



LFD tedavisi tıbbidir. Ancak bu durum saptandığında tedavi

gerektirip gerektirmediği konusunda fikir birliği yoktur.

Tedavi planlanacak ise ilk tercih edilen yöntem ovülasyon

indüksiyonunda kullanılan ilaçlardır.Bu tedavinin tek önemli

riski çoğul gebelik oranlarının yüksek

olmasıdır.Ovülasyon çeşitli yöntemler ile saptandıktan

sonra progesteron içeren ilaçlar kullanılır.



[/b] Geri





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu