Genital siğilerde krem tedavisi
 

İnsan papilloma virüsleri (HPV) kadın ve erkekte değişik

şekillerde enfeksiyona neden olabilen ve temel olarak cinsel

yolla bulaşan mikroorganizmalardır. HPV'nin 100'e yakın tipi

vardır. Bunların bazıları sadece üreme sisteminde

enfeksiyona neden olurlar ve bunlara genital HPV adı verilir.



Genital HPV'ler uzun dönemde kansere dönüşme potansiyeli

taşıyan hastalıklara yol açma riskleri açısından üç

gruba ayrılırlar. Düşük riskli grup temel olarak HPV tip 6

ve 11'dir ve genital siğillerin hemen hepsinden bu iki tür

sorumludur. Tip 16 ve 18 ise yüksek riskli gruba örnektir ve

rahim ağzı kanseri olgularının neredeyse tamamına

yakınında bulunurlar. PAP smearda ortaya çıkan değişimlerin

altında yatan genelde yüksek ve orta riskli HPV türleridir.



Genital siğillerin bulaşması



Genital siğiller, yani bir başka değişle HPV cinsel ilişki

ile bulaşır ve en sık 20'li yaşlardaki genç kadın ve

erkeklerde görülür. Enfeksiyona neden olan virus derinin ya da

mukozanın aktif üreyen hücre tabakasını etkiler. Cinsel

ilişki sırasında oluşan mikroskopik sıyrıklar virüslerin

bu tabakaları içine girmesine olanak sağlar. Bulaşan virüs

uzun süre sessiz kalabileceği gibi çok kısa bir süre içinde

de bulgu verebilir.



Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğu için genital HPV

ve siğil bulaşmasında cinsel davranış en önemli risk

faktörüdür. Cinsel yaşantının erken yaşta başlaması,

çok sayıda partner, partnerin çok sayıda partneri olması

temel risk faktörleridir. Daha önceden cinsel yolla bulaşan

hastalık öyküsü olması da anlamlı bir risk faktörüdür.



Genital siğillerin tedavisinde

tedavi seçenekleri



Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde temel amaçlar

enfeksiyonun ve ona neden olan mikrobik ajanın ortadan

kaldırılması, şikayete neden olan bulguların giderilmesi,

uzun dönem etkilerinin engellenmesi ve bulaşmanın

durdurulmasıdır. Oysa HPV söz konusu olduğunda bu amaçların

tümüne birden ulaşabilmek olanaksızdır. Çünkü birkez

vücuda giren HPV büyük olasılıkla ömür boyu o insanla

birlikte kalır.



HPV ve genital siğil tedavisinde birçok değişik yöntem

denenmiştir. Günümüzde en çok uygulanan yöntem siğillerin

yakılması, dondurulması ya da cerrahi olarak

çıkartılmasıdır. Ancak bu yöntemler hem kısmen ağrılı

hem de tekrarlama oranı yüksektir. Bu oran zaman zaman %90'lara

kadar çıkabilir. Hastalığın bu tekrarlayıcı özelliği

kişide ciddi psikolojik sorunlara neden olabilir. Bunlar

dışında hücre bölünmesini etkileyen ajanlar, antiviral

ajanlar ve kimyasal yıkıma neden olan ajanlar gibi ilaçlar da

tedavide kullanılmaktadır. Bu tedavi seçeneklerinin

hiçbirinin diğerine belirgin bir üstünlüğü

gösterilememiştir. İlaçlar ile yakma, dondurma ya da cerrahi

çıkartılma karşılaştırıldığında ilaçların

dezavantajları daha fazladır. Hem uygulanmaları zor ve

zahmetlidir hem de istenmeyen etki oraya çıkma olasılığı

yüksektir.



Yeni bir tedavi seçeneği:

Bağışıklık sistemini uyaran krem



Son zamanlarda giderek popülerite kazanan yeni bir tedavi

alternatifi de bağışıklık sistemini uyaran bir kremdir.

Hastaların kendisi tarafından belirli aralıklarla uygulanan bu

krem bağışıklık sistemi düzenleyiciler olarak

adlandırılan bir ilaç sınıfına dahildir. Ancak bu kremin

insanlarda dış genital bölgede görülen siğillerin ortadan

kaldırılmasında gösterdiği etkinin mekanizması tam olarak

bilinmemektedir. İlacın bağışıklık sisteminde bazı

maddelerin üretimini arttırarak virüslerin neden olduğu

lezyonları gerilettiği düşünülmektedir.



Siğillerin hepsi kayboluncaya kadar ya da en fazla 16 hafta

uygulanan bu tedavi sonucu genital siğil olan kadınların

%72'sinde tedavi sağlanmaktadır. Erkekler ile

kıyaslandığında ilacın etkinliği kadınlarda daha

fazladır.



Uzun süredir var olan ve büyük siğillerin varlığında

tedavinin başarısı düşmektedir.



Yan etkileri



En sık görülen yan etki kremin uygulandığı alanda

kızarıklık, yanma ve kaşıntıdır. Hastaların %67'sinde

kızarıklık görülürken, %32'sinde kaşıntı, %26'sında ise

yanma ortaya çıkmıştır. Bunların yanısıra krem uygulanan

bölgede şişlik, kabuklanma, sertleşme ve hatta yara ortaya

çıkabilir.



Krem ile tedavi sonrası 3 aylık dönemde siğillerin

tekrarlama oranı %11 civarındadır. Ancak tekrarlaması

durumunda yeniden krem kullanımı ile ilgili araştırma

olmadığında böyle bir durumda yeniden kullanılması

önerilmez. Benzer şekilde vajina içindeki siğillerde

kullanılması da önerilmemektedir.



Konu ile ilgili hekimlerin önerisi ile hastalar tarafından

yurtdışından getirtilrek kullanılan bu krem artık ülkemizde

de satılmaya başlanmıştır. Kullanımı kolay ve etkinliği

nispeten yüksek olan bu yeni tedavi şekli özellikle küçük

ve az sayıda siğili olan belirli bazı hastaları yakma ya da

dondurma tedavisinden kurtaracak bir yöntem gibi

görünmektedir.



[/b] Geri





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu