Gebelik ve Grip Aşısı
 

Influenza yani grip salgınları kış aylarında sık

görülen ve sadece Amerika Birleşik Devletlerinde her yıl

20.000'den fazla insanın hayatını kaybetmesine neden olan

ciddi enfeksiyonlardır. Bu hastaların büyük bir kısmı 65

yaşından büyük kişilerdir. Hastalık çocuklarda daha sık

görülmekle birlikte ciddi komplikasyonlar ve ölüm 65 yaş

üzerinde daha fazladır.



Gribi ve neden olduğu ciddi koplikasyonları önlemenin tek

ve en etkili yolu grip aşısıdır.



Amerikan Bağışıklama Ugulamaları Tavsiye Komitesi grip

aşısının asıl hedef kitlesini şu şekilde bildirmektedir:





65 yaşından büyükler

Yaşı kaç olursa olsun kronik hastalığı olanlar

(astım, diabet vb.)

Yüksek risk altındaki kişiler ile temas halinde

olanlar (sağlık personeli)

Hamileliklerinin 2. ya da 3. trimesteri salgın dönemine

denk gelen kadınlar





Grip aşısı genelde 3 tür Influenza virüsüne karşı

bağışıklık sağlar. Aşının içeriği her yıl

değiştirilerek o yıl içinde salgınlara neden olması

beklenilen virüslere karşı olacak şekilde üretilir.



Tavuk yumurtasından elde edilen besi yerlerinde üretilen

virüsler inaktive hale getirilerek enfeksiyone neden olma

potansiyelleri ortadan kaldırılır ancak vücutta antiko

üretimini uyarma özellikleri kaybolmaz.



Etkinliği



Aşının etkinliği genelde aşı yapılan kişinin yaşına ve

o yıl enfeksiyona neden olan virüsle aşının içerdiği

inaktive virüsün benzerliğine bağlıdır ve ortalama %70-90

civarındadır.



Hamilelerde grip aşısı



Özellikle hamileliğin son dönemlerinde gribe yakalanan

kadınlarda komplikasyon görülme riski artmaktadır. 1998

yılında yapılan bir araştırmada 17 sezon boyunca yapılan

incelemeler sonucu hamile kaınlarda grip nedeni ile hastaneye

yatırılarak tedavi edilmeyi gerektirecek kadar şiddetli

yakınmaların hamile olmayanlara göre çok daha fazla

görüldüğü ortaya konmuştur. Yine 1918-19 ve 1957-58

yıllarında tüm dünyayı etkileyen salgınlar sırasında

pekçok hamile kadının da hayatını kaybettiği bilinmektedir.





Hamilelik sırasında kalp atım hızında, kalbin

pompaladığı kan miktarında, oksijen tüketiminde, akciğer

kapasitesinde ve bağışıklık sisteminde ortaya çıkan

fizyolojik değişiklikler, gribe bağlı komplikasyonların

görülme olasılığını arttırmaktadır.



Bu bulguların ışığında Amerikan Hastalık Kontrol

Merkezi (Centers for Disease Control and Prevention) grip

sezonunda 2. ya da 3. trimesterda olacak olan tüm hamile

kadınların grip aşısı olmalarını önermektedir.

Amerikadaki diğer bilimsel dernekler de bu öneriyi

desteklemektedir.



Grip aşısı inkative virüs aşısı olduğundan yai canlı

virüs içermediğinden gebelikte kullanımının herhangi bir

sakıncası yoktur. İkibin hamile kadın üzerinde yapılan bir

araştırmada aşının ne anne adayı ne de bebek üzerinde

herhangi bir olumsuz etkisinin olmadığı gösterilmiştir.

Benzer ancak daha az sayıda kadın üzerinde yapılan başka bir

araştırma da aynı sonucu vermiştir.



Grip aşısı gebeliğin her döneminde güvenli olmakla

birlikte, ilk trimesterda çok gerekli olmadıkça ilaç

kullanımından kaçınma geleneği nedeni ile pekçok hekim

aşıyı bu dönemin sonunda yaptırmayı uygun görmektedir.

Yine ilk trimesterda düşük olma olasılığı fazla

olduğundan bu dönem atlatıldıktan sonra aşının yapılması

daha uygundur.



Aşı aynı zamanda emziren annelerde de güvenle

yapılabilir.



Kimlere yapılmaz?



Grip aşısı, aşının içinde bulunan maddelere ve özellikle

yumurtaya karşı alerjisi olanlara yapılamaz.



Ne zaman yapılır?



Grip aşısı için en uygun dönem Ekim ve Kasım aylarıdır.

Ancak bu aylarda hamileliklerinin ilk trimesterını

yaşayanlarda ertelenebilir. Aşı kas içi enjeksiyon olarak

koldan yapılır.



Yan etkiler



Grip aşısı canlı virüs içermediğinde hastalığa neden

olmaz. Aşı sonrası erken dönemde ortaya çıkan grip tamamen

rastlantısaldır.



En sık karşılaşılan yan etki enjeksiyon alanında

görülen şişlik ile hassasyettir ve olguların %10-64'ünde

görülür.



Ateş, halsizlik, kas ağrısı gibi elirtiler özellikle ilk

kez aşı olanlarda 6-12 saat sonra ortaya çıkabilir ve genelde

1-2 günde kaybolur.



Nadiren alerjik reaksiyon ve anafilaksi gelişebilir. Yine

çok nadir olarak Gullain-Barre Sendromunun ortaya

çıkabileceği bildirilmiştir.



Sonuç olarak hamilelikte grip aşısı güvenlidir ve

yapılması önerilmektedir.



KAYNAKLAR





ACOG, Committee on Primary Care. Primary and preventive

care: periodic assessments. Obstet Gynecol 1999; 94: 1-7

(ACOG Committee Opinion #229).

Bierman CW, Shapiro GG, Pierson WE, Taylor JW, Foy HM,

Fox JP. Safety of influenza vaccination in allergic

children. J Infect Dis 1997;136;S652--5

Centers for Disease Control and Prevention. Prevention

and control of influenza: recommendations of the Advisory

Committee on Immunization Practices. MMWR 2002; 51(No.

RR-3): 1-31.

Heinonen OP, Shapiro S, Monson RR, Hartz SC, Rosenberg L,

Slone D. Immunization during pregnancy against

poliomyelitis and influenza in relation to childhood

malignancy. Int J Epidemiol 1973; 2:229-35

Kirshon B, Faro S, Zurawin RK, Samo TC, Carpenter RJ.

Favorable outcome after treatment with amantadine and

ribavirin in a pregnancy complicated by influenza

pneumonia: a case report. J Reprod Med 1988;33:399--401.

Margolis KL, Nichol KL, Poland GA, Pluhar RE. Frequency

of adverse reactions to influenza vaccine in the elderly:

a randomized, placebo-controlled trial. JAMA

1990;264:1139--41.

Neuzil KM, Reed GW, Mitchel EF, Simonsen L, Griffin MR.

Impact of influenza on acute cardiopulmonary

hospitalizations in pregnant women. Am J Epidemiol 1998;

148:1094-102.

Schoenbaum SC, Weinstein L. Respiratory infection in

pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1979;22:293--300.

Schonberger LB, Bregman DJ, Sullivan-Bolyai JZ, et al.

Guillain-Barre syndrome following vaccination in the

National Influenza Immunization Program, United States,

1976--1977. Am J Epidemiol 1979;110:105--23.

Shahab SZ, Glezen WP. Influenza virus. In: Gonik B, ed.

Viral diseases in pregnancy. New York, NY:

Springer-Verlag, 1994:215--23.





[/b] Geri





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu