Spiral kullanımında görülen probemler
 

RİA istenmeyen bir gebelik ile karşılaştırıldığında

kadın sağlığı açısından daha az risk taşır. Bununla

birlikte her doğum kontrol yönteminde olduğu gibi RİA

kullanımı da belirli yan etki ve riskleri beraberinde taşır.

Bu risklerin görülme olasılığı düşük olmakla birlikte

ortaya çıktığında nasıl davranılacağını bilmek

önemlidir.



Adet kanamalarının ve

krampların fazla olması



Spiralin en önemli ve belirgin etkisi adet kanamalarının

süresi ve miktarı üzerinde olur. RİA kullanan bir kadında

adet kanamalarının 10 gün kadar sürmesi normaldir. Bakırlı

RİA'lar adet kanamasının miktarında %50 ile 75 arasında

artışa neden olurlar.



BU artış zaman zaman kadınlarda rahatsızlık ve

huzursuzluk yaratabilir.İlk 3 ay içinde taktırdığı RİA'yı

çıkartmak isteyen kadınların %85'inde sorun kanamaların

fazla olmasıdır.



Öte yandan özellikle kullanımın ilk 3-4 ayında adetler

sırasında ağrı olabilir. Bu istemeyen etki de RİA

kullanımını olumsuz etkileyen en önemli nedenlerden

birisidir.



RİA'nın atılması



Takılan her 100 RİA'dan 1.2-7.1'i ilk bir yıl içinde uterus

içinden tamamen ya da kısmen atılır. Bu durum takılmasını

takip eden ilk birkaç ayda en sık görülür. Eğer spiral

atılırken ağrı olmazsa ve kadın spiralin düştüğünü

fark etmezse hamile kalabilir. Atılan ya da halk arasındaki

deyişle düşen her 5 spiralden biri kadın tarafından fark

edilmeden atılmaktadır.RİA kullanımı sırasında ortaya

çıkan her 3 gebelikten biri de spiralin düştüğünün fark

edilmemesi nedeni ile olmaktadır.



Doğum yapmamış genç yaştaki kadınlarda spiralin

düşmesine daha fazla rastlanmaktadır. Bununla birlikte spor

yapmak gibi ağır fiziksel aktiviteler spiralin atılma riskini

arttırmaz.



Rahim delinmesi



Her 1000 takım olayının 1-3'ünde spiral takılırken rahim

kaza sonucu delinir. Bu durum fark edildiğinde genelde bir sorun

yaşanmaz. Öte yandan fark edilmediğinde ise RİA rahim

dışına çıkarak karın boşluğu içinde herhangi bir yere

kaçabilir. Delinme kelimesi bereberinde ağrı hissinin de

uyanmasına yol açmakla birlikte genellikle herhangi bir acı ya

da ağrı hissedilmez.



Spiralin rahim dışına kaçması ancak takım sırasında

rahimin delinmesine bağlı olarak gelişir. Normal yerinde olan

bir spiral herhangi bir etki ile rahim duvarını delerek karın

boşluğu içine kaçamaz.



Spiralin karın boşluğu içine kaçması muayene ve

ultrasonda RİA'nın rahim içinde görülmemesi buna karşılık

çekilen karın rotgeninde saptanması ile konur. Böyle bir

durumda spiralin laparoskopi ile karın boşluğu dışına

alınması gereklidir.



Enfeksiyon



Her ne kadar RİA takılırken kullanılan malzeme steril olsa ve

takım sırasında sterilizasyona azami derecede dikkat edilse de

işlem sırasında vajinada bulunan mikroorganizmalar rahim

içine taşınabilir. Bu nedenle RİA kullanan kadınlar spiralin

takılmasını izleyen ilk 3-4 ay içinde pelvik enfeksiyonlara

karşı daha büyük risk altındadırlar. Bu dönemden sonra hem

kadın hem de erkek tek eşli hayata devam ettikleri taktirde

enfeksiyon riskinde fazladan bir artış izlenmez.



Hafif şiddetteki enfeksiyonlar RİA'nın çıkartılmasına

gerek kalmadan basit antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Şiddetli pelvik enfeksiyon varlığında ise mutlaka RİA

çıkartılıp gerekirse hastaneye yatırılarak damardan

antibiyotik tedavisi uygulanması gerekebilir. Pelvik iltihabi

hastalık tedavi edilmediği taktirde yaşamı tehdit eden

boyutlara ulaşabilir.



Kısırlık



Rahim içi araçlar tek başlarına kısırlığa neden olmazlar.

Ancak pelvik iltihabi, hastalık ortaya çıkarsa ve eğer

şiddetli bir enfeksiyonsa bu durumda karın içinde

yapışıklık ve sonrasında çocuk sahibi olmada güçlük

yaşanma olasılığı çok artar. Enfeksiyonun üreme sistemini

oluşturan organlarda yarattığı hasar kısırlığın

nedenidir. Yine aynı risk nedeni ile hiç doğum yapmmış

kadınlarda RİA takılması pek önerilmez. Ancak uygun

şartlara sahip bilinçli kişilerde doğum yapmadan önce de

güvenle spiral takılabilir.







[/b]











Bu yazı ilginizi çektiyse aşağıdaki

yazıları da okumanızı öneririm





******







Spiral hakkında

genel bilgiler

Spiral ve

gebelik

Spiral takılırken

sizi neler bekler

Spiral ne zaman

takılmalıdır

Doğum

Kontrol yöntemleri



















Geri































































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu