Boyunda kordon dolanması
 

Bebeklerin bir kısmı göbek kordonları boyunlarına

dolanmış şekilde dünyaya gelirler. Kordon dolanması

şeklinde adlandırılan bu durum halk arasında yaygın olarak

bilinmektedir. Pekçok anne baba adayı doğumu düşünürken

bebeklerinin boynunda kordon dolanması olup olmadığını merak

ederler ve bundan endişe duyarlar. Özellikle problemli seyreden

ve sonucunda bebekte sekel meydana gelen doğum öyküleri hamile

kadınların en sık duyduğu öykülerdendir. Çoğu zaman

çocuktaki kalıcı problemin nedeni olarak boynunda kordon

dolanmış olması gösterilir. Oysa gerçek her zaman böyle

değildir.







Kordon dolanması ne sıklıkta

görülür?



Kordon dolanması nadir karşılaşılan bir durum değildir.

Bebeklerin yaklaşık %20-25'inde doğum sırasında, kordonun

boyuna bir kere dolandığı görülür. Her 500 doğumdan

birinde ise kordon boyuna iki kere dolanmış olarak izlenir.

Literatürde boyuna dolanmış daha fazla sayıda kordon

halkasının olduğu da bildirilmektedir. benim bu konudaki

kişisel deneyimim 5 halkadır. Sezaryen ile doğum yapan bir

annenin bebeğinde kordon 5 kez boyuna bir kez de bebeğin

gövdesine dolanmıştı. Halen sorunsuz şekilde yaşamını

devam ettiren bu bebek çok nadir karşılaşılan bir durumun

örneğidir.



Kordon sadece bebeğin boynuna dolanmaz. Eller, ayaklar ve

gövde de kordonun dolanabileceği kısımlardır. Ancak en sık

boyun çevresinde görülür.



Kordon dolanması neden olur?



Bunun belirli bir nedeni yoktur. Hamileliğin erken dönemlerinde

örneğin 18-19. haftalarda rahim içinde amniyon sıvısının

kapladığı hacim bebekle karşılaştırıldığında çok daha

fazladır. Bu bebeğe hareket serbestliği tanır. Kolayca

hareket eden bebek bu sırada bir kordon halkasının içinden

geçebilir. Kordonun yapısında bulunan Wharton jeli

sıkışmasına engel olur. Bebeklerin çoğu ilerleyen

dönemlerde bu halkanın içinden tekrar geri çıkarlar.

Halkanın içinden çıkamadığı durumlarda gebelik

ilerledikçe bebeğin hareket edebileceği alan azalır.

Hareketleri daha kısıtlı hale gelir. Doğum sırasında hala

daha halkanın içindeyse kasılmalarla birlikte aşağıya

doğru hareket ettikçe kordon da boyun çevresinde kalır ve bir

süre sonra plasenta tarafındaki ucun sabit olması nedeni ile

boyun çevresine iyice dolanır ve bu şekilde doğar. Göbek

kordonunun çok uzun olması boyuna dolanması açısından risk

oluşturur.



Tanı



Kordon dolanmasının tanısı en sık doğum sırasında

bebeğin kafası çıktığı anda konur. Bazı durumlarda ise

36. hafta civarında ultarsonografide saptanabilir.

Kaynak: Dr. Mumcu