Tubo-ovarian abse
 

Tubo-ovarian abse (TOA) ise adından da anlaşılabileceği

gibi adneksiyel alanda meydana gelen abselerdir



Abse denildiğinde genel olarak etraf dokulardan bir kapsül

ile ayrılmış, içi iltihap dolu kitleler anlaşılır. Üreme

sistemi enfeksiyonlarının hayatı tehdit edebilen en ciddi

komplikasyonudur. Pelvik iltihabi hastalığın ileri bir formu

olarak kabul edilebilir. PID'ye neden olan mekanizmaların ve

mikroorganizmaların tümü abseye de yol açabilir. Pekçok TOA

vakasında overler aslında olayın içinde değildir ancak

tubaların uçları ile yakın komşuluk içinde

bulunduklarından olayın bir parçası gibi görünürler.



Risk faktörleri olarak pelvik iltihabi

hastalık için risk altında olan tüm kadınlar abse

açısından da risk altındadırlar. Bunlara ilave olarak spiral

kullanımı, genital tüberküloz, kolit, apandisit gibi sindirim

sistemi iltihapları da TOA riskini arttırırlar.



Klinik



TOA çok değişik şekillerde belirti verebilir. Çok büyük

bir abse varlığında çok hafif bulgular olabileceği gibi,

minik bir abse ciddi semptomlar yaratabilir. Bunlar ağrı,

ateş, karında sertlik, barsak hareketlerinin durması ve

distansiyon (şişlik), hatta septik şok şeklinde olabilir. PID

belirtileri adet kanamasından hemen sonra başlarken absede

belirtiler adet siklusunun ikinci yarısında ortaya çıkar.

Genelde iki taraflı olma eğilimindedirler.



Tanı



PID tanısı ile hemen hemen benzerdir. Burada önemli olan

muayenede ve ultrasonografide ele gelen kitle saptanmasıdır.

Hassasiyet nedeni ile muayenede kitlenin sınırları ve

büyüklüğü saptanamayabilir. Emin olunmayan vakalarda

bilgisayarlı tomografi gerekli olabilir.



Tedavi



TOA tedavisinde ilk planda agresif bir antibiyotik uygulaması

yapılır. İki yada daha fazla çeşitte antibiyotik hasta

hastaneye yatırılarak damardan verilir. 72 saat içinde

bulgularda gerileme olmaz ise cerrahi drenaj gerekli olur. Bu

amaçla vajinal ya da karından girişimler yapılabilir. Eğer

abse kendiliğinden patlar ise acil cerrahi gereklidir. Eğer

septik şok tablosu gelişmiş ise buna yönelik tedavi

uygulanır





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu