Doğum Kontrolü - Spiral
 

Rahim

içi araç (RİA) ya da halk arasında yaygın şekilde

kullanılan adıyla SPİRAL tüm dünyada en fazla tercih edilen

geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemidir.



RİA'nın bir başka özelliğide uzun süreli geri dönebilir

yöntemler içinde maliyeti en düşük olan yöntem olmasıdır.



Tüm dünyada yaklaşık 106 milyon kadının istenmeyen

gebeliklerden korunmak için RİA yöntemini tercih ettiği

tahimin edilmektedir. Bu kadınların %70'i sadece tek bir

ülkede; Çin'de yaşamaktadır.



RİA kullanım alışkanlıkları incelendiğinde bazı

coğrafi bölgelerde sıkça tercih edildiği, bazı bölgelerde

ise neredeyse hiç kullanılmadığı görülür. Örneğin

Çin'de her 3 evli kadından birisi RİA kullanırken,

İskandinav ülkelerinde bu oran %18, Yakın doğu ve Afrika'da

%12 iken Avrupa'da %7, Avusturalya'da ise %5'dir. Kullanımın en

düşük olduğu bölgelerden biri ise kuzey Amerika ve Sahra

bölgesidir.



Oranlardaki bu büyük dalgalanma yöntemin

erişilebilirliği, uygulayacak eğitimli kişilerin varlığı

ve kültürel farklılıklar ile açıklanabilir. Ancak

gelişmişlik sıralamasında en başlarda yer alan kuzey

Amerika'da tercih edilmemesinin nedeni farklıdır. Dalkon Shield

adı verilen rahim içi aracın pelvik iltihabi hastalık

görülme riskini berligin derecede arttırdığının

saptanması bu bölgede spiral kullanımının karşısındaki en

önemli sorundur. Bu spesifik araç 25 yıl önce piyasadan

çekilmesine karşın olumsuz etkileri ve önyargılar hala daha

devam etmektedir.



Günümüzde Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Amerikan Tıp

Birliği (AMA) ve Amerikan Jinekolog ve Obstetrisyenler Birliği

(ACOG) RİA'yı en güvenli ve etkili doğum kontrol

yöntemlerinden biri olarak kabul etmektedir.



RİA NEDİR?



Rahim içi araç geri dönebilir doğum kontrolü sağlayan ve

ana yapısı kıvrılabilir polietilen olan küçük bir

araçtır. Yapısı T harfine benzer. Polietilen gövde üzerinde

bakır tel sarılıdır. Bu bakır zaman içinde yavaş yavaş

salınarak RİA'nın etki mekanizmalarından birini oluşturur.

Günümüzde kullanılan modern spirallerlerin önerilen

kullanım süreleri değişkendir. Üretici firmalar 3 yıl ile 8

yıl arasında değişen kullanım süreleri belirtmekle birlikte

yapılan klinik deneysel çalışmalarda bunların hemen hepsinin

10 yıl süreyle sorunsuz kullanılabileceği gösterilmiştir.



Temel yapı T şeklinde olmakla birlikte piyasada değişik

marka ve yapılarda pek çok RİA bulunmaktadır. Bunların

etkinlik açısından birbirlerine üstünlükleri yoktur.

Toplumumuzda ithal spiral şeklinde bir tabir bulunmaktadır.

Hastalar kendilerine ithal spiral takılmasını talep

etmektedirler oysa Türk malı bir spiral zaten piyasada yoktur.

Kaynak: Dr. Mumcu