AORT STENOZU
 

AORT STENOZU

Kanın kalpten çıkıp aorta girdiği kapağın daralması ile karakterize olan aort stenozu erkek bebeklerde daha sık rastlanan bir kusur olup kalp oluşum anomalisi vakalarının yüzde 5 ini oluşturmaktadır.







ileri derecede stenoz genellikle erken bebeklik dönemi sırasında tespit edilmektedir.







Ancak çoğu çocukta herhangi bir semptom görülmez ve sorunun varlığı ancak, doktorun bir kalp üfürümü işittiği rutin bir muayene sırasında anlaşılır.







İleri derecede stenoz vakalarında ameliyat gereklidir. Hafif ya da orta derecede stenoz bulunan çocukların, tıkanma derecesinin ilerleme olasılığı söz konusu olduğu için, sürekli tıbbi bakım altında bulundurulmaları gerekir.







APGAR TESTI Apgar testi, doğumdan 1 dakika sonra uygulanan ve 5 dakikalık aralarla tekrarlanan, bebeğin genel sağlık durumunu değerlendirmek amacıyla yapılan bir testtir. Apgar testi sonucunda elde edilen skor, bebeğin soluk alıp vermesine ilişkin olarak herhangi bir acil tedbir alınıp alınmayacağının da göstergesidir. Test, şu konularda yapılır:







Kalp atışı, solunum yeterliği, kas yapısı, burun deliğine konan içi boş bir tüpe (kateter) tepki ve cilt rengi.







10 puanlık bir skor bebeğin mümkün olabilecek en iyi durumda olduğunu gösterir. Bu durumda, kalp atışı dakikada 100 den fazladır; bebek iyi soluk alıp vermekte ve ağlamaktadır; aktiftir, burun deliklerinden birine kateter sokulduğunda hapşırır ve öksürür; cilt rengi, elleri ve ayakları da dahil olmak üzere, tamamen pembedir.







Skorun 0 ila 4 arasında gerçekleşmesi durumunda bebeğin kalp atışı yavaştır ya da az duyulur ve cilt rengi, soluk ya da mavidir; refleks tepkisi yoktur ya da hafiftir.







Çoğu bebekler 7 ila 9 puan arasında bir skor ortaya koyarlar ve soluk almalarını engeleyen mukozanın temizlenmesinden başka bir müdahale gerektirmezler.







Doğumdan sonraki birinci dakikada 4 ya da daha az puan içeren bir skor kaydedilen bebekler soluk alıp vermelerini sağlamak için acil yardıma gereksinim duyarlar. Bu test sonuçlarından daha ileri düzeyde sonuçlar çıkarılamaz: Apgar testi skoru, çocuğun gelecekteki gelişme ve zekâsının bir göstergesi olamaz.







ASI TAKVIMI (SAGLIK BAKANLIGI)







Normal Aşı Takvimi







2. ayda BCG, Difteri, Boğmaca, Tetanos, (DBT)+Çocuk felci (OPV)







3. ayda DBT+OPV + Hepatit B (HBV)







4. ayda DBT+OPV+Hepatit B







9. ayda Kızamık +Hepatit B







16-24. ayda DBT+OPV







İlkokul 1. Sınıf DT+OPV +BCG +Kızamık







İlkokul 5. Sınıf Tetanos







Lise 1. Sınıf TetanosErişkin Tetanos (yaşam boyu 10 yıl aralarla)Gebelere ilk izlemde 1 doz, 4 hafta sonra ikinci doz tetanoz aşısı







Gebelikte Tetanos (aşılanma durumuna göre gerekiyorsa 1 doz veya 2 doz)Aşılanma durumu kesin bilinmeyen çocuklar







7 yaştan küçük







İlk karşılaşma DBT+OPV+HBV+BCG+Kızamık (9 aylıktan büyük ise)







1 ay sonra DBT+OPV+HBV







2 ay sonra DBT+OPV







8 ay sonra DBT+OPV+HBV







4-6 yaş DBT+OPV+Kızamık+BCG7 yaştan büyük







İlk karşılaşma Tetanoz+HBV+OPV+Kızamık







2 ay sonra HBV+OPV+Tetanoz







8 ay sonra HBV+OPV+Tetanoz