kolesteatom
 

kolesteatom



Kolesteatom:Ciddi Bir Kulak Sorunu



*Kolesteatom nedir?

*Neden kulakta olusur?

*Nasil olusur?

*Ne kadar tehlikelidir?

*Onunla ilgili ne zaman bir sey yapmak gerekir?

*Sayet hiç bir sey yapilmazsa ne olabilir?

*Her zaman bu problemi yasayacak miyim?

*Ortadan kaldirilabilir veya tedavi edilebilir mi?

Kolesteatom nedir?

Kulak zarinin gerisindeki orta kulakta, bulunmamasi gereken cilt büyümesidir. Kulak zari cildinin tekrarlayan iltihaplardan dolayi içeri dogru büyümesiyle baslar. Kolesteatomlar kist veya kese olustururlar, cilt derisi bunlarin içerisinde kivrilarak kartopu gibi genisler. Zaman içerisinde kolesteatomlar büyüyerek etraftaki çok nazik kemikçiklere zarar verebilirler. Devam eden büyümeden dolayi nadir de olsa, isitme kaybi, sersemlik ve yüz kaslarinda felç gelisebilir.

Nasil Olusur?

çogunlukla geniz ile orta kulak arasinda uzanan östaki borusunun görevini tam yapmamasindan ve sik tekrarlayan iltihalardan dolayi olusur. östaki borusu orta kulagin havalanmasini saglar. Bu boru alerji, soguk alginligi, sinüzit gibi sebeplerden dolayi tam olarak çalisamazsa orta kulakta vakum (negatif basinç) olusur. Bu negatif basinç zaten iltihaplardan dolayi incelmis olan kulak zarini içeri dogru çeker. Genellikle, olusan bu kese içerisine kolesteatom baslar. Kolesteatomun nadir ailesel olan bir formu daha vardir ki bu orta kulakta olabilecegi gibi diger kafa kemiklerinde de görülebilir. Mamafih kulak iltihaplari ile beraber olan kolesteatom en sik görülen tiptir.

Ne Tür Rahatsizliklar Verir?

Baslangiçta kulak, bazen pis kokulu olmak suretiyle akar. Kolesteatoma genisledikçe isitme kaybi ile birlikte kulakta dolgunluk veya basinç hissi olusabilir (özellikle gece kulak içi veya arkasinda olan agri oldukça rahatsizlik verebilir). Sersemlik hâli ve hastaligin oldugu kulakla ayni taraftaki yüzde kas güçsüzlügü olabilir. Bu sikayetlerin her biri tibbi yardim aramak için iyi sebeplerdir.

Tehlikeli Midir?

Kulak kosteatomlari tehlikeli olabilir ve hiçbir zaman ihmal edilmemelidir. Kemik erimesi, beyin ve iç kulak gibi etraftaki dokulara iltihabin yayilmasina sebep olabilir. Tedavi edilmezse, sagirlik, beyin apsesi, menenjit ve nadiren ölüm olabilir.

Ne Tür Tedavi Uygulanabilir?

Kulak, burun, bogaz ve bas-boyun cerrahinin incelemesi ile kolesteatom ortaya konabilir. Ilk tedavi kulagin iyice temizlenmesi, antibiyotikler ve kulak damlalaridir. Bunda amaç iltihabin önüne geçilerek akintinin kesilmesidir. Kolesteatomun büyüklügü ve özellikleri de bu arada degerlendirilmelidir.

Büyük ve diger zararlara yol açmis kolesteatomlar hastanin önemli risklere maruz kalmamasi için genellikle operasyona ihtiyaç gösterirler. Isitme ve denge testleri, kulagin röntgenleri gerekli olabilir. Bu testler, isitmenin derecesini ve kolesteatomun ne kadar hasar yarattigini tespit etmek için yapilir.

Operasyon çogu vak'ada genel anestezi altinda yapilir. Esas amaç, kolesteatomun çikartilmasi ve kuru, iltihapsiz bir kulak olusturulmasidir.

Isitmenin korunmasi veya iyilestirilmesi ikinci amaçtir. Ilerlemis hasarlarda isitme düzeltilemeyebilir. Sersemlik veya yüz kaslarinda zayiflik durumlarinin tedavisi nadiren gerekir. Kulagin yeniden insa edilmesi bir operasyonla mümkün olmayabilir bundan dolayi ilk operasyondan 6 ile 12 ay sonra ikinci bir operasyon gerekebilir. Bu ikinci operasyon isitmenin düzeltilmesi ve kolesteatomun tekrar arastirilmasi, kalmissa temizlenmesi amacini tasir.

Hastahaneye basvuru genellikle operasyon günü yapilir ve operasyon erken saatlerde yapilmissa normal sartlarda hasta ayni gün taburcu olabilir. Bazi hastalarin gecelemesi gerekebilir. Agir iltihabin oldugu vak'alarda hastahanede daha uzun kalinmasi ve serum, antibiyotik tedavisi gerekebilir. Ise dönüs yaklasik bir, iki hafta sürer.

Bazen kolesteatom yeniden olusabilir, operasyon sonrasi takipler özellikle kolesteatomun kontrolü açisindan çok önemlidir. Kulakta açik bir saha birakilan operasyonlarda her birkaç ayda bir bu boslugun temizlenmesi gerekir. Bazi hastalarda ömür boyu kulak takibi gerekir.

özet

Kolesteatom önemli fakat tedavisi mümkün, muayene ile ortaya konan bir durumdur. Sebat eden kulak agrisi, kulak akintisi, kulakta basinç hissi, isitme kaybi, sersemlik veya yüz kaslarinda zayiflama oldugunda kulak, burun, bogaz ve bas-boyun cerrahi tarafindan muayene edilmeniz gerekir

[b]