Depresyon ve Ağız Sağlığı
 

Depresyon ve Ağız Sağlığı





Depresyon psişik duygu bozuklukları içerisinde en sık görülendir. Günümüzde sosyoekonomik faktörlerin ağırlaştırdığı yaşam koşullarının psikiyatrik sorunların artışına katkısı bir gerçektir. Çocuklar ve yaşlılar gibi her yaştaki hastada kullanılabildikleri için antidepresanlar diş hekiminin de sık karşılaşabileceği ilaçlardır. Bu nedenle antidepresanlarla tedavinin diş hekimini ilgilendiren sonuçlarının değerlendirilmesi önemlidir. Diş hekimi hastanın tıbbi hikayesiyle bu ilaçları saptayarak olası problemlere karşı gerekli önlemleri alabilir. Bunun için antidepresanların dental sorunlara yol açabilecek yan etkileri ve tedavi aşamasında oluşabilecek ilaç etkileşimleri hakkında diş hekiminin bilgi sahibi olması gerekir.Kserostomi (ağız kuruluğu), ortostatik hipotansiyon ve kardiyotoksisite, antidepresanların belirli guruplarının kullanımına ilişkin önemli yan etkilerdir. Sonuçları için önlem almak gerekebilir.Antidepresan ilaçlar ve kserostomi (ağız kuruluğu) Antidepresan ilaçları kullanan hastalar genellikle kserostomi (tükürük azalması) ve tükürük viskozitesindeki değişiklerden yakınırlar. Özellikle bu hastalarda, kserostomiye neden olan NSAİI (non steroid anti inflamatuar), bronkodilatatör, diüretik, antihipertansif, antihistaminik, ve bunun gibi ilaçların antidepresanlarla birlikte kullanımında kserostomi etkisi artar. Tükürük azalması pek çok soruna eşlik eder. Ağız içinde yanma ya da acıma, tad alma duyarlılığında azalma, ağız mukozasının kayganlığının kaybolması, çiğneme, konuşma, yutkunma fonksiyonlarında zorluğa ek olarak en önemli sorun diş çürükleridir. Kserostomi oluşumuyla özellikle servikal (dişeti sınırına yakın) çürük gelişimine eğilim artar. Tad alma duyarlılığındaki azalma nedeniyle çürük oluşumuna yol açan yiyecek ve içecek tüketimindeki artış da buna katkıda bulunur. Kserostominin olası sonuçlarından biri de peridontal (dişeti) hastalıklardır. Aslında depresyonlu hastalarda peridontitis(dişeti iltihabı) oluşması doğaldır. Çünkü depresyondaki hasta ağız sağlığına karşı ilgisizdir, bakımı ihmal eder. İmmun yanıttaki değişiklikler patojen (hastalık yapıcı) mikroorganizmaların miktarını arttırır. Bunların sonucunda peridontal ataşman kaybı gerçekleşir. SSRİ ve atipik antidepresanlarla oluşan bruksizm (diş gıcırdatma) ile peridontal hastalık olasılığı da söz konusudur.



Tükürük azalmasıyla oral kavitenin kandida albikans gibi fırsatçı mantarların enfeksiyonlarına karşı duyarlılığı da artar. Kandida enfeksiyonları, özellikle diyabet hastalığı varlığında, protezi olanlarda ve sigara kullananlarda daha kolay oluşur. Total protezi olan hastalarda kserostomi başka sorunlara da neden olur. Protez iritasyonu ile ağrı ve protez tutuculuğunda azalma gibi komplikasyonlar gelişir. Ağız Kuruluğuna Karşı Alınacak Önlemler Alkolsüz sıvı alımını arttırın.

Alkol içermeyen gargaralar ile sık sık gargara yapın.

Tükürük akışınızı uyarmak için ciklet çiğneyin veya pastil kullanın.

Şekersiz ciklet / Biotene Dry Mouth Gum (Laclede, Rancho Dominguez, Calif) / XyliFresh (Leaf, Espoo, Finland) / Şekersiz sert şekerler / Salix Pastil (Scandinavian Naturals, Perkasie, Pa)

- Hekiminize danışarak sentetik tükrük ve benzeri ürünlerle, kolinerjik ilaçları kullanın. Sentetik Tükürük Ürünleri Moi – Stir ( Kingswood Laboratories, İndianapolis )

MouthKote ( Parnell Pharmaceuticals, Larkspur, California )

ORALbalance (Lackede )

Salivart ( Xenex Laboratories, Coquitlam, British Columbia, Canada )

Xero- lube ( Colgate Oral Pharmaceuticals, Canton, Mass ) Kolinerjik ilaçlar Pilocarpine ( Salagen – MGI Pharma, Minneapolis - Günde 3-4 kez 5-10 mg )

Cevimeline ( Evoxac – Daiichi Pharmaceutical Co, Montvale, N.J. )



Ahlat, Yerelması, Kereviz, Mantar, Servi



10 soruda güzel bir gülüş!





Beyazlatıcı diş macunlarına dikkat





Asit dişleri tehdit ediyor





Diş lekelerinden kurtulun!





Dişleri korumanın 8 altın kuralı







Bonding, Full Porselenler, Kozmetik Düzenlemeler, Estetik Dişeti Düzenlemeleri, Çene Eklemi Sorunları, Menapozda Ağız ve Diş Sağlığı, Osteoporoz, Ağız Hijyeni, Diş İltihapları, Xerostomia Nedir?, Diş İpleri, Erişkinlerde Ortodontik Tedavi, Çarpık Dişleri Düzeltme, Çocuğunuzun Diş Sağlığını Korumak İçin