Altını ıslatma ciddi problem!
 

Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları veÇocuk Nefroloji Uzmanı Doç. Dr. Pınar Işık Ağras, AA muhabirine yaptığıaçıklamada, gece idrar kaçırmanın çocuklarda sık görülen bir sorunolduğunu söyledi.



Beş yaş üstündeki bir çocuğun, uyku sırasında ayda ikiden fazla istemdışı idrar kaçırmasının bir sorun olarak kabul edilebilineceğinibelirten Ağras, bazı çocukların gündüz uyanıkken de idrarkaçırabildiğini kaydetti. Ağras, Beş yaşındaki çocukların yüzde 20'si,7 yaşındaki çocukların yüzde 10'u, ergenlik çağındaki çocukların iseyüzde 2'si altını ıslatma sorunu yaşıyor diye konuştu.



Ailelerin, çocuklarını doktora götürmede bazen geç kaldıklarını dilegetiren Ağras, Ailelerin, çocuklarının altını ıslatmasını doğalkarşılaması ve ailedeki diğer altını ıslatan çocuklar gibi bir yaştadüzeleceğini umması ve çocuğun ya da ailenin olayı utanç verici bulmasıgibi nedenlerden dolayı, doktora getirmekte geç kalabiliyorlar dedi.



Ağras, çocukların, doktora geç başvurulması yüzünden yıllarca idrarkaçırmanın yarattığı çeşitli sorunlarla karşılaştıklarını anlattı.



Altını ıslatmada, birden fazla etkenin söz konusu olduğunu belirtenAğras, idrar kaçırma sorunu olan her çocuğun, öncelikle idrar yoluenfeksiyonu, böbrek hastalıkları, mesane ile ilgili problemler veyaçocukluk çağı diyabeti gibi tedavi edilmesi gereken başka bir hastalığınvarlığı açısından değerlendirilmesi gerektiğini bildirdi. Ağras, bunedenle, altını ıslatan çocukların mutlaka çocuk sağlığı hastalıklarıuzmanlarınca değerlendirilmesi gerektiğini ifade ederek, Çoğunluklaolayın psikolojik olduğu düşünülerek psikiyatri uzmanlarınayönelindiğinde yukarıda sayılan hastalıkların tanı alması güçleşiyordiye konuştu. Ağras, altını ıslatma tedavisine gerekli testler yapılarakbaşka bir hastalık olmadığından emin olunduktan sonra

başlanabilineceğini söyledi.



Ailelerde de idrar kaçırma öyküsü var



Altını ıslatmada, birebir genetik geçiş olmadığını belirten Ağras,çocukların aileleri incelendiğinde yüzde 60-80 oranında idrar kaçırmaöyküsü ile karşılaşıldığını kaydetti. Ağras, anne ve babasında çocukkenaltını ıslatma problemi olan çocukların yaklaşık yüzde 75'inde, sadecebir ebeveynde altını ıslatma problemi olan çocukların ise yüzde 40'ındahastalığın ortaya çıktığını söyledi.



İdrar kaçırmada psikolojik etkilenme ikincil bir neden diyen Ağras,hastalardaki en belirgin sorunun çocuğun uykuda mesane doluluğunuhissedememesi ve tuvalete gitmek üzere uyanamaması olduğunu dile getirdi.

-

Tedavi yöntemleri



Ağras, sorunun tedavisinin tek bir ilaçla mümkün olmadığını belirterek,tedavideki başarının, çocuğun tedaviye katılması, duyduğu utanç vesuçluluk duygusundan uzaklaşması ve bu sorundan kurtulmayı istemesinebağlı olduğunu kaydetti.



Tedavi yönteminin, çocuğun anlayabileceği şekilde anlatılmasını önerenAğras, Çocuk, asla bu sorun nedeni ile cezalandırılmamalı ve düzelmekonusunda attığı her adım ödüllendirilmeli dedi.



Ağras, tedavide öncelikle gündüz tuvalete gitme alışkanlığının düzenliolmasının sağlanması, idrar tutma alışkanlığının kırılması, iki saattebir mesanenin düzenli olarak boşaltılması gerektiğini söyledi. Uykuöncesi iki saatlik dönemde, sulu gıdaların kısıtlanmasının, geceuyanmalarını azalttığını ve tedavinin başarısını artırdığını ifade edenAğras, Hastanın mutlaka işeme günlüğü tutması istenmelidir. Bu, hemtedavi başarısının izlenmesi hem de çocuğun olaya katılımı açısındanönemlidir dedi.



Ağras, günümüzde, tedavide en çok alarm yönteminin kullanıldığınıbelirterek, Bu yöntemle, çocuğun gece mesane doluluğu hissi ileuyanmasını öğrenmesi sağlanıyor diye konuştu. Hastanın, bu tedavi ileen az 3-6 ay izlenmesinin önemli olduğunu anlatan Ağras, bunun yanı sıragece idrar miktarını azaltmaya yönelik hormon tedavisi ve imipramingibi mesane üzerine etkili ilaçların da kullanıldığını kaydetti. Ağras,bu ilaçlar kesildiğinde idrar kaçırmanın tekrarlama sıklığının oldukçayüksek olduğunu, bu nedenle çok tercih edilmediğini de söyledi.