4YAŞINDA BİR OĞLUMUZ VAR YAKL
 

Soru:

4yaşında bir oğlumuz var yaklaşık 1.5 senedir tonsilit şikayeti var sürekli olarak kbb uzmanı gözetiminde bademciklerin büyülüğü dikkat çekiçi geniz eti yok. dört aydır penadür iğne kullanıyoruz ve tonsilitimiz yok fakat üst solum yollarında sürekli rahatsızlıklar sözkonusu ve yine kbb uzmanımız sürekli gözlem altında tutuyor 15 günde bir kontrol ediyor. fakat doktorumuzda bazen bademciğin alınmasını şiddetle savunuyor bazende herhalde atlatacağız diyor.fakat 1.5 senedir çocuğun kullandığı ilaçlardan dolayı rahatsızlık duyuyoruz teknolojinin ve tıbbın bu kadar ilerlediği bir zamanda bu soruna ameliyat harici (hekim ameliyat istedikden sonra itirazımız yok)daha teknolojik çözüm bulamazmıyız yada penadüre devam etmelimiyiz ,penadürün etkileri ve yan etkileri dikkate alındığınında görüşünüz nedir.gördüğünüz gibi çelişkilerle doluyuz konuyla ilgili görüşlerinizi bekliyoruz saygılarımızl



12.04.2008







Cevap:

öncelikle operasyon kararını vermek veya vermemek sizin ve doktorunuzun alacağı bir karardır.



Bademcikler ağız içinde boğazımızın her iki yanında bulunan lenfoid dokulardır. Bunlar vücudun savunma sisteminin bir parçasıdırlar. Bademcikler vücuda giren bakteri ve mikrop gibi hastalandırıcı maddelerin yakalanıp, onlarla savaşmak için antikor denilen maddelerin oluşumunda rol oynarlar. Bademcikler her insanda iki tanedir.

Bademcik iltihabı nasıl olur ?

Mikrop ve bakterilerle karşı karşıya kalan bademcikler iltihaplanırlar ve sık sık iltihaplanma sonrası da boyutları artar. Her iltihaplanma bademcikleri büyütür ancak uygun tedavi sonrası tekrar küçülür. Ancak iltihabın görünümü her zaman aynı olmaz bazen hafif kızarıklık görülürken bazen bademciklerin üzeri beyaz ve sarı tabaka ile kaplanır. üzeri gözenekleşir. Nokta tarzında iltihaplar görülebilir. Kolay görünmesine karşın her zaman iltihap tanısı almaz. Başka tablolar ile karışımını önlemek için mutlaka bir Kulak Burun Boğaz Uzmanınca görülmelidir.

Bademcik iltihabı nasıl belirti verir ?

Boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, yutma sırasında takılma hissi, ateş, halsizlik, ağızda kötü koku, boyun bezelerinde şişme, konuşma değişikliği gibi yakınmalar bademcik iltihabını düşündürmelidir.

Bademcik iltihabında antibiyotik kullanmak gereklimidir ?

Evet. Antibiyotikler sayesinde son yıllarda bademcik iltihabı fazla sorun yaşanmadan tedavi edilebilmektedir. Ancak bunun içinde Boğaz Kültürü diye bilinen hastalandırıcı mikrobun tipinin belirlenmesi çalışmalarının yapılması yerinde olur. özellikle sık yineleyen olgularda Boğaz Kültürü mutlaka gerekir. İltihap ortadan kaldırılsa da bazen bademciğin büyüklüğü ortadan kalkmayabilir.

Bademcikler ne zaman ameliyat edilmelidir ?

Bademcikler geçirdikleri sık iltihaplar sonrası artık savunma sisteminin bir parçası olmaktan çıkıp kendileri vücudu zayıf hale getiren birer yapı olurlar. O zaman ameliyatla alınmaları gerekir. Mikrop üreten konumda oluşları dışında solunumu ve yutmayı engelleyecek denli büyük bademcikler de alınmalıdır. Yine kendi iltihapları sonucu yakın organlarında hastalanmalarına yol açan konuma gelmiş iseler alınmaları gerekir. Bu gibi durumlarda Doktorunuz operasyon için gerekli tetkikleri yapacak ve öneride bulunacaktır.

Ameliyat uyutularak mı yapılır ?

çocuklarda mutlaka genel anestezi ile yapılır. Ancak uyum gösterebilecek ve 18 yaşın üzerindeki erişkinlerde çoğu kez lokal anestezi ile ameliyathane gibi donanımlı ortamlarda yapılması tercih edilir.

Bademcik ameliyatı risklimidir ?

Her operasyon olduğu gibi bu ameliyat ta risklidir. Bu risk anesteziden kaynaklanacağı gibi ameliyatın kendisinden de kaynaklanabilir. Bademcik ameliyatı, doku çıkarıldıktan sonra kesi yeri dikilmeyen, açık bırakılan iki saha bırakır. Bu sahalar bir süre açık kalır ve kabuklanıp iyileşir. Kanama bu ameliyatın en önemli riskidir. Ancak teknolojik gelişme bu konuyu da minimale indirmiştir.

Bademcikler alınınca vücudun savunma sistemi zayıflamış olmuyor mu ?

Hayır. çünkü vücutta savunma sistemine destek olan pek çok organ ve oluşum vardır. Bademcikler bunlardan sadece birisidir.

Alınan bademcikler yeniden büyür mü ?

Hayır. Bu yanlış bir değerlendirmedir. Yeterli şekilde alınmamış bademciklerde kalıntıların büyümesi bazen bademciğin büyümesi olarak düşünülür. Yeterli alınan bademcik tekrar büyümez.

Bademcik alınınca daha sık hasta olunur mu ?

Hayır. Bademcikler alınınca savunma sistemi başka kaynaklardan sağlanır. Ancak şurası da bir gerçektir ki bademcikleri alınan hastalar artık bademciklerim yok diyerek soğuk yiyecek-içeceklere daha fazla başvurmaları sonucu sıklıkla yutak iltihabı (=farenjit) geçirirler.

Bademcik ameliyatı sonrası kanama ne zaman olur ?

Ameliyat sonrası kanama sıklıkla ameliyattan uyanma sırasında ıkınma, zorlanma gibi karın içi basıncın ve damar basıncının artması sonucu görülür. Bu nedenle ilk bir-iki saat önemlidir. Ancak ilk yirmi dört saat hatta 7-10 gün sonra bile kanama görülebilir. Bu ameliyat hastanede yatmayı gerektirmeyen ameliyat olmasına karşın kanama durumunda ailenin telaşlanmasının önüne geçmek için 24 saat hastanede yatırılması da mümkündür.

Ameliyat sonrası kontrol gerekir mi ?

Evet. Hastanın kontrolü Cerrahınıza göre değişik zamanlarda yapılacaktır. İlk hafta görülür ve hastaya ameliyat yerindeki beyaz kabuklanmaların normal olduğu tekrar belirtilir.

Ameliyattan sonra ilaç kullanmak gerekir mi ?

Evet. Ağrı kesici genellikle verilir. Bu ilaç genellikle şurup yada damla şeklinde olur.







12.04.2008