Likit Bazlı Smear Testleri Daha Güvenilir
 

Likit Bazlı Smear Testleri Daha Güvenilir

Smear testi ne sıklıkta yapılmalı?



Rahim ağzı kanserinin ortaya çıkmadan çok önce tespit edilmesi mümkündür. Bunun için rahim ağzından fırçayla süpürülerek alınan hücreler mikroskop altında incelenir.Buna “Smear testi-PAP testâ€� adı verilir.Böylece “prekanserözâ€� yani kanser oluşmadan önceki lezyonlar tespit edilip uzaklaştırılır.



Son yıllarda smear testinin yapılması ve değerlendirilmesi konusunda bir çok değişiklikler yapılmıştır. Sıvı bazlı incelemelere başlanmış ve yaygın olarak kullanılma girmiştir.HPV DNA testi araştırma amaçlı yapılmaktan çıkıp pratik sonuçlar doğuracak ölçüde yaygınlaşmıştır.Cinsel yolla bulaşan bu virüsün rahim ağzı kanserine neden olduğu kanıtlanmış dahası 2005 de neredeyse %100 etkili bir aşı bulunup (Gardasil) artık pazara sunulmuştur.



Smear testlerine ne zaman başlanılmalıdır?



Eskiden ilk cinsel ilişkiyi takiben smear testlerinin de başlatılması önerilirdi. Çünkü adelösanların (ergenlik çağı) HPV virüsü ile ilk karşılaştıklarında lezyon geliştirme ihtimalleri erişkinlerden daha yüksektir.Ancak bugün bu lezyonların kendiliğinden iyileşme ihtimalinin de erişkinlerden yüksek olduğu anlaşmıştır.Gereksiz cerrahi girişimler faydadan çok zarar getirdiği için, tarama testlerinin ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra başlatılması ancak 21 yaşından sonraya kalınmaması kararı alınmıştır.



Hangi sıklıkta yapılmalı?



Kullanılan testin duyarlılığına ve kişinin risk faktörlerine bağlı karar verilmelidir.



İki etkili kurumun farklı kararları vardır. ACOG ( American College of Obstetricians and Gynecologists) kullanılan yönteme bakılmaksızın 30 yaşından önce her yıl, 30 yaşından sonra ise ardarda 3 normal sonuç olması koşulu ile 2-3 yılda bir yapılmasını önermektedir. ACS ( American Cancer Society ) ise likid bazlı testler kullanıldığında 30 yaşından önce de 2 yılda bir yapılmasını önermektedir.



FDA ise 2003 de 30 yaşından büyük kadınlar için başka bir öneri getirmiştir. HPV taraması ve smear testleri normalse bu yaş grubunda 3 yılda bir smear önermiştir.çünkü bu grupta risk 1/1000 dir.



Riskli kadınlar ise her yıl taranmalıdır.



Ne zaman bırakılmalı?



Daha önce düzenli smear yaptırmış olmak koşulu ile yüksek riskli bulguları olmayanlar 65 yaşından sonra tarama yaptırmayabilirler.





Kaynak: Bebek