ORTA KULAK İLTİHABI
 

ORTA KULAK İLTİHABI









Kulak Ağrısı





·



Çocuğum kızarmış, ter içinde ve sürekli ağlıyor





·



Tüm gün boyu huzursuzluk içindeydi ve şimdi de

sürekli bir kulağıyla oynayıp duruyor,



·



Bir kulağının devamlı ses yaptığını söylüyor.





Bu davranışlar size çocuğunuzun

orta kulak iltihabını ifade etme yolları olabilir. Orta kulak enfeksiyonları

ciddi sorunlara yol açabilmelerine karşın tedaviye iyi cevap verirler.







Orta Kulak Enfeksiyonu Nedir?





Orta kulak enfeksiyonları kulak

zarının arkasında meydana gelir. Bu enfeksiyonlar genellikle virüsler veya

bakteriler tarafından oluşturulur. Yakın zamanda geçirilmiş bir soğuk

algınlığı veya alerjik bir problemle ilgili olabilir. Hastaların çoğunda her

iki kulak ta etkilenmiştir. Çocuklarda orta kulak anatomik gelişimini tam

olarak tamamlamamış olduğundan enfeksiyon daha sıktır.



·



Beş yaşının altındaki çocuklar,·



Erkekler,



·



Biberonla beslenen bebekler,



·



Yuvaya giden çocuklarda daha sık görülür.





Daha az sıklıkta olmakla

birlikte Orta kulak enfeksiyonları ergenlik çağı ve erişkinlerde de görülür.

Orta kulak enfeksiyonları ağrılıdır ve bunun sonucunda uykusuzluğa

yol açarlar.



Kulak zarının esnekliğini

azaltarak işitme kaybına yol açarlar. Bu ise çocuğunuzun konuşmaya

başlamasında gecikmeye yol açar.



Sağlığı ve Duymayı Düzenleyici

Tedavi





İlaçla Tedavi



Orta kulak enfeksiyonu

saptandığında çocuğunuzun yaşı ve enfeksiyonun ciddiyetine göre bir tedavi

düzenlenmesi gerekir. Tedavi planında antibiyotikler ve başka ilaçlar

bulunabilir.





Cerrahi Tedavi



Eğer ilaçla tedaviye rağmen

çocuğunuzda sık orta kulak enfeksiyonları görülüyorsa doktorunuz çocuğunuzun

rahatsızlığının durdurulması ve işitme kaybının düzeltilmesi için cerrahi

tedavi önerebilir. Orta kulak problemlerini düzeltmek için kullanılan

girişim kısa ve etkilidir. Çocuğunuza aynı gün içinde cerrahi girişim

uygulanıp o gece evine dönmesi sağlanır.



Orta Kulak



Orta kulak, kulak zarının

arkasında bulunan bir boşluktur. İçindeki basınç sürekli değişerek zarın

dışa bakan tarafıyla eşitlenir. Zarın her iki tarafındaki basınç

eşitlendiğinde zar tam esnek hale gelir ve işitme normal şartlarda

gerçekleşir. Ancak orta kulağın içindeki basınç düşerse sorunlar oluşur. Bu

durum genellikle orta kulağı boğaza bağlayan östaki olarak adlandırdığımız

dar kanalda meydana gelmiş bir sorunla ilişkilidir. Orta kulağı boğaza

bağlayan östaki kanalının iki fonksiyonu vardır. Bu kanal hem orta kulak

basıncının kontrol eder hem de orta kulağın drenajını sağlar.

Yutkunduğunuzda bu kanal açılır böylece basıncın eşitlenmesi sağlanır. Oysa

küçük çocuklarda bu kanal hem kısadır hem de düzdür, ancak yedi yaşına

gelmiş bir çocukta bu kanal fonksiyonlarını tam sağlayacak bir anatomiye

kavuşur.



Normal İşitme



Normal duyma için orta kulak ve

kulak zarı önemlidir. Birlikte bu yapılar sesleri iç kulağa iletirler.

Dışarıdan gelen ses dalgası elastik bir kulak zarına çarptığında zarı

titreştirir, orta kulaktaki kemikçikler bu titreşime katılırlar. Böylece bu

titreşimler iç kulağa kadar ulaşarak burada elektriksel mesajlara dönüşür ve

sinir yollarıyla beyine kadar ulaşırlar.



Orta kulak enfeksiyonlar

genellikle bir bakteri veya bir virüs tarafından oluşturulur. Çocuklarda

kısa olan östaki kanalı yoluyla bu ajanlar kolaylıkla boğazdan orta kulağa

taşınırlar. Orta kulağa bir kez ulaşan mikroplar burada yerleşir ve ürer bu

ise hem orta kulakta hem de burası ile yakın ilişkide olan östaki kanalını

etkileyerek tüpün içinde uzanan mukozanın şişmesine yol açar. Bloke olan tüp

nedeniyle basınç düşer ve kulak zarı içe doğru çekilir. Esnekliğini kaybeden

zarın ses iletimi düşer.Diğer taraftan içeride bulunan yerleşmiş mikropların

ürettikleri sıvı orta kulakta birikerek zarı dışa doğru iter.



Kronik sıvı birikimi işitmeyi

engeller



Eğer kulak zarı yırtılmaz ve

östaki kanalı tıkalı kalırsa buradaki sıvı kronikleşir. Eğer bu sıvı

uzaklaştırılamazsa kulak zarının esnekliği azalır ve işitme etkilenir.





Tanının Konulması·



Kulak ağrısı, kulak tıkanması, akıntısı veya

işitme kaybı gibi şikayetler görüldüğünde derhal bir Kulak Burun Boğaz ve

Baş Boyun Cerrahisi uzmanına gitmeniz önerilir.



·



Böyle bir durumda zamanın çok değerli olduğunu

unutmayın.



Eğer çocuğunuzun kulağında bir

sorun olduğu düşünülüyorsa her iki kulak zarı da muayene edilmeli gerekli

testler yapılmalıdır. Tedavi ile ilgili yaklaşım muayene ve testlerin

sonuçları ve çocuğunuzun sağlık geçmişine göre planlanır.



Muayene



Çocuğunuzun bademcikleri

büyümüşse östaki kanalının boğaza açılan ağzının hemen etrafına yerleşen

geniz eti de muayene edilir. Tekrarlayan enfeksiyonlarla geniz eti büyür ve

östaki kanalının ağzı tıkanır. Bazı durumlarda ise havadan gelen mikropların

burada tutulması ve östaki kanalı aracılığıyla bunların orta kulağa

iletilmesi mümkündür. Geniz etinin kulak iltihaplarında çok önemli yeri

vardır. KBB ve Baş Boyun Cerrahisi uzmanınız bir orta kulak probleminden

şüphelendiğinde otoskop, alın aynası, mikroskop gibi yöntemlerle muayeneye

başvurur. Muayene için sadece 10-15 saniye yeterlidir ve ağrıya neden olmaz.









İlk önce ilaçla tedavi denenir



Çoğu çocuk ilk iki yaşında en

az bir defa orta kulak enfeksiyonu geçirir. Tedaviyi belirleyen faktörler

şunlardır;enfeksiyonun sıklığı ve enfeksiyonların aktif olduğu süre. Doktor

ilaçları belirler ve iyileşme sürecini takip eder. Pek çok çocukta ilaçla

tedavi ve risk faktörlerinin ortadan kaldırılması tedavi için yeterlidir. 2

veya 3 haftada orta kulakta biriken sıvı kaybolur. Eğer biriken sıvı

kronikleşirse aylara varan bir takip gerekebilir.



Risk faktörleri·



Yuva veya kreş



·



Alerjiye eğilim



·



Sigara dumanı ile temas



Eğer cerrahiye gerek varsa



Bazı durumlarda ilaçla tedavi

orta kulak problemlerini kontrol altına almakta yeterli olmayabilir. Eğer

çocuğunuzda işitme kaybı mevcutsa veya meydana gelmiş olan sıvı aylarca

tedaviye rağmen hala yerinde ise cerrahi yöntemlere başvurmak gereklidir.

Tüpler çocuğunuzun kulağında sonsuza kadar kalmayacaklardır. Çoğu tüp 6-12

ay kadar yerinde kalabilir. Tüplerin kalış süresi çocuğunuzun büyüme süresi

ile ilgilidir. Bir büyüme atağını takiben tüpler kendiliğinden

düşeceklerdir. Tüplerin yerlerinde bıraktıkları delik ise hemen

kapanacaktır. Eğer tüpler düştükten sonra kulak problemleri yenilerse yeni

bir setin uygulanması gerekebilir.