| Bluesky24 | 24-04-2010 10:51 PM |
Fungizone IV EnfüzyonBMS
Fungizone IV EnfüzyonBMSAmfoterisin BAmbalaj: 50 mgx1 flakon ve 10 mLlik 1çözücü ampul.[/b]End.:Spesifikolarak kriptokokkozis (torulozis); Kuzey Amerika blastomikozisi,moniliyazis, koksidioidomikozis ve histoplazmozisin disemineformları; Mucor, Rhizopus, Absidia,Entomophthora ve Basidiobolus türlerininetken olduğu mukormikozis (fikomikozis); sporotrikozis (Sporothrix schenckii); aspergillozis(Aspargillus fumigatus) tedavisinde uygulanır. Bu ilaç, Amerikan mukokütanözleşmanyazisi tedavisinde yararlı olabilir, ancak bu hastalığınprimer tedavisinde tercih edilen ilaç değildir.Kontr.E.:Hekimin,tedavisi gereken durumun yaşamı tehdit ettiği ve sadece bu tedaviyeyanıt vereceğini düşünmesi koşulu dışında, amfoterisin Bye karşı aşırıduyarlığı olanlarda kontrendikedir.Uyar.: Amfoterisin B esas olarak ilerleyici ve potansiyel olarakfatal fungus enfeksiyonları olan hastaların tedavisinde uygulanmalıdır. Gebekadınlardaki sistemik fungal enfeksiyonlar, amfoterisin B ile başarıylatedavi edilmiş ve fetüste görünür bir zararlı etki saptanmamıştır; ancakkaydedilmiş olgu sayısı az olduğundan, gebelik sırasında sadece çok gerekliolduğunda kullanılmalıdır. Amfoterisin Bnin insan sütüne geçip geçmediğibilinmediğinden, uygulama ve eliminasyon süresinde, emzirmenin kesilmesidüşünülmelidir. Yan E.:En sıkraslanan yan etkiler, ateş (bazan titreme ile birlikte), baş ağrısı, anoreksi,kilo kaybı, bulantı ve kusma, hastalık hissi, dispepsi, diyare, kas ve eklemağrıları şeklinde yaygın ağrılar, epigastrik kramplar ve enjeksiyon bölgesindefilebit ve trombofilebitle birlikte lokal venöz ağrı, normokromik ve normositikanemidir. Hipokalemi, azotemi, hipostenüri, renal tübülerasidoz venefrokalsinoz dahil olmak üzere anormal renal fonksiyon sık raslanan (5 gdenfazla) amfoterisin B uygulanan hastalarda olmak üzere, bazı kalıcı bozukluklaroluşabilmektedir. Anüri, oligüri, aritmiler, ventriküler fibrilasyon,dispne, kardiyak arrest, hipertansiyon ve hipotansiyon dahil olmak üzerekardiyovasküler toksisite, koagülasyon bozuklukları, trombositopeni, lökopeni,agranülositoz, eozinofili, lökositoz, melena veya hemorajik gastroenterit,makülopapüler döküntü, işitme kaybı, kulak çınlaması, geçici vertigo, görmebulanıklığı veya çift görme, periferik nöropati, konvülsiyonlar ve diğernörolojik semptomlar, kaşıntı (döküntü olmadan), anafilaktoid reaksiyonlar,akut karaciğer yetmezliği ve kızarma, daha az sıklıkla veya nadiren raslananyan etkileridir.Etkileş.:Antineoplazikilaçlar (örneğin azot hardalı) renal toksisite potansiyelini artırdıklarından,amfoterisin B ile verilmeleri halinde, uygulama dikkatle yapılmalıdır.Kortikosteroidler ve kortikotropin (ACTH), amfoterisin Bnin neden olduğuhipokalemiyi potansiyelize edebilmektedir. Amfoterisin Bnin neden olduğuhipokalemi, dijital glikozitlerin toksisitesini potansiyelize edebilir.Amfoterisin B ile sinerjik etki gösterdiği kaydedilen flusitozine bağlıtoksisite, selüler uptakein azalması ve renal ekskresyonun bozulmasınedeniyle, birlikte uygulama durumunda artabilir. Diğer nefrotoksik ilaçlarlaamfoterisin Bnin birlikte uygulanmasında, renal toksisite potansiyeliarttığından, uygulama dikkatle yapılmalıdır. Amfoterisin Bye bağlı hipokalemi,iskelet kaslarını gevşeten ilaçların (örneğin tubokürarin) kürariform etkisiniartırabilir.Doz Önerisi:FungizoneIV, 6 saatlik bir süre içinde, İV tedavi içinalışılmış önlemlere dikkat edilerek, yavaş IV enfüzyonla uygulanmalıdır.İV enfüzyon için önerilen konsantrasyon 0.1 mg/ml (1 mg/10 mL)dir. AmfoterisinBye karşı tolerans bireysel olarak değiştiğinden, dozaj hastanınspefisik gereksinimine göre ayarlanmalıdır. Genellikle tedaviye,vücut ağırlığına göre hesaplanan 0.25 mg/kg/gün dozuyla başlanır,tolerans durumuna göre yavaşça artırılır. Başlangıçta 20 mL %5dekstroz içinde 1 mglik bir test dozunun 20-30 dakika içinde IV olarakuygulanması tercih edilebilir. |
