| Bluesky24 | 24-04-2010 09:57 PM |
Cordarone AmpulSanofi-Aventis
Cordarone AmpulSanofi-AventisAmiodaron HCIAmbalaj: [/b]150 mg/3 mLx6 ampul.Cordarone Bölünebilir Tablet************************ Amiodaron HCIAmbalaj: [/b]200 mgx30 tablet.End.:Aksesuaratriyoventriküler ileti varlığında hızlı ventrikül ritm ile birlikteatrial ritm bozuklukları, Wolf-Parkinson White sendromuna bağlı taşikardive ventriküler ritm bozukluklarının tedavisinde endikedir.Kontr.E.:Sinüsbradikardisi, sino-atrial blok, pacemaker bulunmaması halindehasta sinüs sendromu, atriyoventriküler blok, bi- ya da trifasiküleriletim bozuklukları (amiodaron, özel ünitelerde elektro pacing varlığındakullanılabilir), kalp-damar kollapsı, ağır arteriyel hipotansiyon,tiroid fonksiyon bozuklukları, iyot allerjisi durumlarında kontrendikedir.Torsadesde pointese neden olan ilaç kombinasyonlarından kaçınılmalıdır. Gebelik, kesin gerekmedikçekontrendikedir. Bu ilacın Sınıf IA artiaritmikler, sotalol, stimülanlaksatifler ve enjektabl diltiazem ile kombinasyonu önerilmez.Uyar.: Amiodaron, yalnızca hayatı tehditeden ağır ritm bozukluklarının tedavisinde deneyimli hekimler tarafındankullanılmalıdır. Emziren anneler emzirmeye son vermelidir.Yan E.:Kornealmikrodepositler, ışıklı halkalar görme, fotofobi gibi semptomlarayol açabilir. Fotosensitivite ve pigmentasyon bozukluklarınayol açabilir. Güneşten korunmayı sağlayacak önlemler alınmalıdır.Tedavi sırasında ya da hemen sonrasında hiper ve hipotiroidizm gelişebilir.Diffüz pulmoner alveolit gelişimi bildirilmiştir. Çok nadiren hepatotoksisitebildirilmiştir. Bitkinlik, tremor, koordinasyon bozukluğu, periferiknöropati, uyku bozuklukları, bulantı, kusma, ağızda metalik tatgibi yan etkiler bildirilmiştir.Etkileş.:Astemizol,bepridil, eritromisin IV, halofantrin, pentamidin, sparfloksasin,sultoprid, terfenadin, vinkamin, potansiyel olarak fatal Torsadesde pointes riskini artırdıkları için kontrendikedir. Antiaritmikajanlar: Sınıf IA (kinidin, disopiramid), sotalol, potansiyel olarakfatal Torsades de pointes riskini artırırlar. Stimülan laksatifler:Torsades de pointes riskini yükselttikleri için önerilmez, bir başkalaksatif kullanılmalıdır. Enjektabl diltiazem: Bradikardi ve atriyoventrikülerblok riski mevcuttur. Beta-blokerler ve bazı kalsiyum antagonistleri(verapamil, diltiazem), ileti ve otomatizma bozuklukları (belirginbradikardi) ortaya çıkma olasılığı vardır. Hipokalemikler: (Torsaidesde pointes riski) hipokalemi yapan diüretikler veya kombinasyonları,kortikosteroidler (glukokortikoidler, mineralokortikoidler,sistemik kullanımı), tetrakosaktid, amfoterisin B (İV). Oral antikoagülanlar:Oral antikoagülanların etkisini ve buna bağlı olarak da kanamariskini artırır. Dijital: Aşırı bradikardi görülebilir ve atriyoventriküleriletide bozukluk olabilir. Fenitoin: Plazma fenitoin düzeylerindeyükselme ve buna eşlik eden özellikle nörolojik tipte doz aşımı belirtilerigörülebilir. Genel anestezikler: Genel anesteziklerle kombinasyonsırasında ciddi komplikasyonlar bildirilmiştir; atropine dirençlibradikardi, hipotansiyon, ileti bozuklukları, kardiyak debininazalması.Doz Önerisi: Cordarone Ampul: [/b]Galenik nedenlerle ilaç, 500 mLiçinde 2 ampulden daha az yoğunlukta kullanılmamalıdır. Sadeceizotonik dekstroz çözeltisi kullanılmalıdır. Enfüzyon sıvısınabaşka ilaç katılmamalıdır. Venöz enfüzyon: Yükleme tedavisi: Ortalama doz 250 mL dekstroz içinde5 mg/kgdir. 20 dk-2 saat içinde kullanılır. 24 saatte 2-3 kez yinelenir.Akış hızı alınan sonuca göre ayarlanmalıdır. Etki birkaç dakikaiçinde başlar, yavaş yavaş hafifler. Bunu izleyen bir enfüzyon başlatılmalıdır. Sürek tedavisi: Birkaç gün için 250 mL dekstroziçinde kilo başına 10-20 mg/gün (ortalama, 24 saatte 600-800 mg, 24 saatteen çok 1200 mg). Enfüzyonun ilk günü oral tedaviye başlanır. Doz günde4 veya 5 tablete kadar artırılabilir. Cordarone Tablet: Başlangıç tedavisi: Genellikle uygulanan doz 8-10gün süreyle günde 3 tablettir. Bazı durumlarda başlangıç dozunun daha yüksekverilmesi (4-5 tablet/gün) gerekir. Bu durumda elektrokardiyografikizlem yapılmalıdır. Sürek tedavisi: Minimum etkili doz saptanmalı ve hastadan alınanyanıta göre günde ½ (2 günde 1 tablet) veya 2 tablettir. | 