Brevibloc IV FlakonEczacıbaşı-Baxter
 

Brevibloc IV FlakonEczacıbaşı-BaxterEsmolol HClAmbalaj: 100 mg/10 mLx1 flakon.Brevibloc Premiks Enfüzyon SolüsyonuEsmolol HClAmbalaj: 2.5 g/250 mLx1 IntraVia torba.End.: Kısa süre etkili bir preparat ile sol ventrikül hızınınkısa süreli kontrolünün istendiği perioperatif, postoperatif veya diğer acildurumlarda atriyal fibrilasyon ve atriyal "flutter"lı hastalarda ventrikül atımhızının, süratle kontrol altına alınmasında endikedir. Hekimin kararına görekalp hızı yüksekliğinin spesifik müdahale gerektirdiği non-kompansatuvar sinüstaşikardisi için de endikedir. Başka bir preparata geçişin öngörüldüğü kronikdurumlar için endike değildir. Brevibloc hekimin kararına göre spesifik müdahale gerekenindüksiyon ve trakeal entübasyon sırasındaki, cerrahi girişim sırasındaki,anesteziden ayılma dönemindeki ve postoperatif dönemdeki taşikardi vehipertansif durumlarda endikedir. Brevibloc bu durumların profilaksisinde önerilmez.Kontr.E.: Sinüs bradikardisi, birinci dereceden yüksek kalp blokudurumları, kardiyojenik şok ve aşikar kalp yetmezliği durumlarındakontrendikedir.Uyar.: Miyokardın beta-blokerlerle uzun süre deprese edilmesi,bazı durumlarda kalp yetmezliğine neden olabilir. Brevibloc kanbasıncının esas olarak hipotermi ile ilişkili vazokonstriksiyona bağlı olarakarttığı hastalarda hipertansiyon tedavisinde kullanılmamalıdır. Genel olarak,bronkospastik hastalıkları olanlar beta-blokerler almamalıdır. Breviblocbeta-bloker kullanılması gereken diyabetik hastalarda dikkatle kullanılmalıdır;beta-blokerler hipoglisemiyle birlikte oluşan taşikardiyi maskeleyebilir. Breviblocunintravenöz uygulanması sırasında intravenöz infüzyonların infiltrasyon veekstravazasyonu ile ilişkili cilt hasarları ve nekroz bildirildiğinden,dikkatli olunmalıdır. Gebelikte yalnızca olası yararı, fetüse yönelik olasızararından fazla olduğunda kullanılmalıdır. Anne sütüne geçip geçmediğibilinmediğinden, dikkatli olunmalıdır.Yan E.:Kontrollüklinik çalışmalarda gözlenen advers etkilerin çoğu hafif ve geçicidir. Enönemli advers etki hipotansiyon olarak bildirilmiştir. Farmakovijilansverilerine göre, Breviblocun ventrikül hızını kontrol etmek için kullanıldığıkarmaşık klinik durumlarda ölüme yol açabildiği şeklinde bildirimlerbulunmaktadır. Semptomatik hipotansiyon (diyaforez, baş dönmesi) veasemptomatik görülebilir. Baş dönmesi, uyuklama, konfüzyon, baş ağrısı,ajitasyon, halsizlik, bulantı ve kusma, gözlenmiştir.Etkileş.:Katekolamintüketen ilaçlar (örn. rezerpin) beta-bloker ilaçlarla birlikte verildiğindeaditif bir etki gösterebilirler. Brevibloc ile eşzamanlı olarak katekolamin tüketen ilaç tedavisialan hastalar hipotansiyon ve önemli bradikardi bulguları (vertigo, senkop veyapostüral hipotansiyon) açısından yakından izlenmelidir. Miyokard fonksiyonubozulmuş hastalarda Brevibloc ve verapamil kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır.Her iki ilacı alan hastalarda ölümcül kalp durmaları bildirilmiştir. Ayrıcadopamin, epinefrin ve norepinefrin gibi vazokonstriktif ve inotropikpreparatların varlığında supraventriküler taşikardinin kontrolü için Breviblockullanılmamalıdır, çünkü sistemik vasküler direnç yüksek olduğunda kalpkasılmasının bloke edilmesi tehlikeli olabilir.Doz Önerisi: Supraventriküler taşikardide, ventrikül hızı esasalınarak dozun titre edilmesi gerekir: 0.5 mg/kglik başlangıç yükleme dozunun1 dakikalık süre içerisinde uygulanması ve sonra 4 dakika süreyle 0.05mg/kg/dak (50 µg/kg/dak) dozunda sürek enfüzyonu yapılması önerilir. Dörtdakikalık başlangıç sürek enfüzyonundan sonra (toplam tedavi süresi 5dakikadır), istenen ventrikül hızına göre sürek enfüzyonuna 0.05 mg/kg/dakdozunda devam edilmeli veya doz basamaklı olarak artırılmalıdır. Maksimumçıkılabilecek doz 0.2 mg/kg/dakdır. Her doz basamağında, dozu yükseltmedenönce tedaviye en az 4 dakika devam edilmelidir.