[Bluesky24]

Atracurium Besylate Ampul************ AbbottAtrakuryum besilatAmbalaj: 25 mg/2.5 mLx5 ampul :: 50 mg/5 mLx5 ampul.Eşdeğeri: TracriumAmpul: 25 mg/2.5 mLx5 ampul, 50mg/5 mLx5 ampul (GSK).End.:Anestezide, çok çeşitli cerrahi girişimlerde trakealentübasyon sağlamak, iskelet kaslarını gevşetmek ve kontrollü ventilasyonukolaylaştırmak amacıyla uygulanan, son derece selektif, kompetitif-nondepolarizanbir nöromusküler blokerdir.Kontr.E.:Atrakuryuma aşırı duyarlığı bilinen hastalarauygulanmamalıdır.Uyar.: Sadece uygun genel anesteziyle birlikte ve deneyimlibir anestezist tarafından veya onun yakın denetimi altında, endotrakealentübasyon ve yapay solunum için uygun olanakların varlığında uygulanmalıdır.Gebelerde dikkatle kullanılmalıdır. Sezaryen ameliyatlarda nöromuskülerbloku sürdürmek için kullanılabilir. Emzirme döneminde kullanılması önerilmez.Yan E.:Deride kızarıklık ve geçici hipotansiyon bildirilmişve histamin serbestleşmesine bağlanmıştır. Bir ya da daha fazlaanestezik ilaçla birlikte verilen hastalarda nadiren bronkospazmve çok daha nadir olarak anafilaktik reaksiyonlar bildirilmiştir.Etkileş.:Halotan, izofloran ve enfluran gibi inhalasyonanestezikleriyle birlikte uygulanması durumunda atrakuryumunoluşturduğu nöromusküler blok uzayabilir. Antibiyotikler, antiaritmikilaçlar, diüretikler, magnezyum sülfat, ketamin, lityum tuzları,ganglion blokerler ile birlikte kullanılması bloğun derinliğinive/veya süresini artırabilir. Nadiren bazı ilaçlar latent myasteniksendromu indükleyebilir. Bu ilaçlar şunlardır: Çeşitli antibiyotikler,b-blokerler (propranolol, oksprenolol),antiaritmik ilaçlar (prokainamid, kinidin), antiromatizmal ilaçlar(klorokin, d-penisilamin), trimetafan, klorpromazin, steroidler,fenitoin ve lityum. Doz Önerisi:Entübasyonda ve Nöromusküler Blokun Sürdürülmesinde BolusŞeklindeki Dozlar: Erişkinlerde, IV bolus şeklinde verilen 0.4-0.5mg/kg atrakuryum besilat, hemen bütün hastalar için önerilen başlangıçdozudur. Bu dozla, hastaların hemen hepsinde, 2-2.5 dakika içinde,acil olmayan bir entübasyonun yapılabilmesi için iyi ya da mükemmelkoşullar elde edilmesi beklenebilir ve enjeksiyondan 3-5 dakikasonra maksimal nöromusküler blok elde edilir. Klinik olarak gereksinim duyulannöromusküler blok, dengeli anestezi altında genellikle 20-35 dakikadevam eder. Sürekli Enfüzyon Yoluyla Kullanım: Başlangıç için önerilen atrakuryumbesilat dozunun (0.3-0.5 mg/kg) bolus şeklinde verilmesinden sonra,uzun süreli cerrahi girişimlerde nöromusküler blokun devam ettirilmesiiçin çocuklarda ve erişkinlerde, seyreltilmiş bir atrakuryum besilatsolüsyonunu sürekli enfüzyon şeklinde kullanmak mümkündür. Nöromuskülerfonksiyonun kendiliğinden geri dönmesine hızla karşı koyabilmekiçin, enfüzyon hızının dakikada 9-10 mg/kg olmasıgerekebilir.