Sandostatin Ampul SC************ NovartisPharma
 

Sandostatin Ampul SC************ NovartisPharmaOktreotidAmbalaj: 0.1 mg/1 mLx5 ampul.Sandostatin LAR Mikrokapsül İçeren FlakonOktreotidAmbalaj: 10 mgx1 flakon, 2 çözücü ampul ve uygulama seti :: 20 mgx1flakon, 2 çözücü ampul ve uygulama seti :: 30 mgx1 flakon, 2 çözücü ampulve uygulama seti.[/b]End.:Cerrahi,radyoterapi ya da dopamin agonist tedavilerine yanıt vermeyen akromegaliolgularının büyüme hormonu ve Somatomedin-C plazma düzeylerinindüşürülmesinde ve semptomatik kontrolü ile ameliyat olamayacakdurumdaki ya da ameliyat istemeyen akromegali olgularında endikedir.Ayrıca, radyoterapi gören hastalarda radyoterapinin etkisi başlayıncayakadarki dönemde kullanılabilir. Karsinoid sendrom özelliklerinesahip karsinoid tümörler, VIPomalar, glukagonamalar, gastrinomalar/Zollinger-Ellisonsendromu (genellikle selektif H2 reseptör blokerleriylekombine kullanılır, antasitler eklenebilir), insülinomalar (hipoglisemininpreoperatif kontrolü ve sürek tedavisi), GRFomalar gibi gastroenteropankreatikendokrin tümörlerine bağlı semptomların tedavisinde kullanılır.Ayrıca, AIDSe bağlı refrakter diyarenin kontrolünde, pankreas ameliyatlarısonrası oluşan komplikasyonların önlenmesinde ve siroza bağlıgastroözofageal varis kanamalarının durdurulması ve yineleyenkanamaların önlenmesinde kullanılır.Kontr.E.:Aşırı duyarlıktakontrendikedir.Uyar.: Uzun süre oktreotid kullanan hastaların %10-20 kadarındasafra taşlarının geliştiği bildirilmiştir. Oktreotidin gebelerde vebebeğini emziren annelerde kullanılması konusunda herhangi bir deneyimbulunmadığından, böyle bir tedaviye ancak, kesinlikle gereksinimduyulduğunda başvurulmalıdır.Yan E.:İştahsızlık,bulantı, kusma, kramp şeklinde karın ağrıları, karında şişkinlik, bağırsaktaaşırı gaz, gevşek dışkı, ishal ve steatore, gastrointestinal yan etkilerdendir.Ender olgularda gastrointestinal yan etkiler akut ileusu taklit edebilir vehastanın karnında gittikçe fazlalaşan şişlik, şiddetli epigastrik ağrı,hassasiyet ve defans görülebilir. Uzun süre kullanımı, safra taşı oluşmasıylasonuçlanabilir. Glisemi kontrolunu etkileyebilir. Yemek sonrası glikoz toleransıbozulabilir. Bazı olgularda, kronik kullanım sonucu inatçı hiperglisemigelişebilir. Hipoglisemi gelişebildiği de gözlemlenmiştir.Etkileş.:Bağırsaklardakisiklospori n emilimini azaltır ve simetidin emilimini geciktirir. Bromokriptinile birlikte kullanımında bromokriptinin biyoyararlanımını artar.************ Doz Önerisi:SandostatinSC Ampul:[/b] Akromegali tedavisinde başlangıçta 8-12 saatte bir 0.05-0.1 mglik doz SCyolla enjekte edilir. Çoğu hastada en uygun doz günde 0.2 ile 0.3 mgarasıdır. Maksimal doz olarak günde 1.5 mg aşılmamalıdır. Gastroenteropankreatik endokrin tümörlerde başlangıçta günde bir ya da iki kez 0.05 mglik dozSC yolla uygulanır. Alınan klinik yanıta, tümör oluşturan hormonların(karsinoid tümörlerde 5 hidroksiindol asetik asitin üriner atılımında)kan düzeyine ve toleransa göre doz günde 3 kez 0.1-0.2 mgye kadar çıkarılabilir.AIDSe bağlı refrakter diyarede, veriler günde 3 kez 0.1 mg SC enjeksiyonun en uygunbaşlangıç dozu olduğunu belirtmektedir. Eğer tedaviden 1 haftasonra diyare kontrol altına alınamazsa doz günde 3 kez 0.25 mgye kadarbireysel olarak ayarlanmalıdır. Pankreatik operasyon sonrası komplikasyonlarında, operasyon günü laparotomiden en az 1 saat öncesindenbaşlayarak art arda 7 gün süreyle günde 3 kez 0.1 mg enjeksiyon ileverilir. Siroza bağlı gastroözofagealvaris kamalarında 5 gün boyunca, 4 saatiçinde 0.1 mglik 1 ampul sürekli IV enfüzyonla verilir. Sandostatin serumfizyolojik içinde dilüe edilebilir. Gastroözofageal varis kanamasıolan sirotik hastalarda, Sandostatin'in 5 gün boyunca 2 saat içinde 0.1 mglik 1 ampul dozunakadar sürekli IV uygulanması çok iyi tolere edilmiştir. Sandostatin LAR Flakon: Yalnızca derin intragluteal enjeksiyon yoluylauygulanmalıdır. Arka arkaya yapılacak enjeksiyonlarda sağ ve sol kalçalarsırayla kullanılmalıdır. Akromegalide: Semptomları subkütan Sandostatin ile yeterince kontrolaltında tutulan hastalarda tedaviye, 3 ay boyuncaher 4 haftada bir 20 mg Sandostatin LARkullanılarak başlanması önerilir. Gastro-entero-pankreatik endokrin tümörlerde:Semptomları subkütan Sandostatin ile yeterincekontrol altında olan hastalarda tedaviye4 haftada bir 20 mg SandostatinLAR kullanılarak başlanması önerilir. Daha önce subkütan Sandostatin kullanmamış olan hastalardayukarıda anlatılan şekilde Sandostatin LARkullanılmaya başlanmadan önce kısa bir süre (yaklaşık 2 hafta) boyunca günde 3defa 0.1 mg subkütan Sandostatin kullanılarak terapötik yanıtın ve tolerabilitenindeğerlendirilmesi önerilir.