| Bluesky24 | 24-04-2010 05:59 PM | Karbalex RetardTablet************ Liba Karbalex RetardTablet************ LibaKarbamazepinAmbalaj: 300 mgx50 tablet : 600 mgx50 tablet.End.:Epilepsijeneralize tonik-klonik ve parsiyel konvülsiyonların tedavisinde uygulanır(grand mal, fokal konvülsiyonlar, temporal lob epilepsiler gibi). Ayrıcatrigeminal nevraljilerde, bu hastalığın paroksismal ağrı ataklarınıntedavisinde endikedir. Kontr.E.: Karbamazepine karşı aşırı duyarlığıolduğu bilinen olgularda kontrendikedir. Atriyoventriküler iletimi depreseedebildiğinden, bu tür bir iletim sorunu olan olgularda uygulanması pacemakertakılmadığı sürece kontrendikedir.Uyar.:Karbamazepinsadece tıbbi gözetim altında verilmelidir. Karbamazepin, tipik veya atipikbilinç kaybı nöbetlerini de içeren, karışık nöbetleri olan hastalarda dikkatlekullanılmalıdır. Tüm bu koşullarda karbamazepin nöbetleri alevlendirebilir. Nöbetlerin alevlenmesi halindekarbamazepin kesilmelidir. Karbamazepin ileri derecede karaciğer bozukluğuveya aktif karaciğer hastalığı durumlarında derhal kesilmelidir. Epileptikgebelerin özel bir dikkatle tedavi edilmeleri gerekir. Özellikle gebeliğinilk 3 ayı içerisinde yarar/zarar oranı dikkatle değerlendirilmelidir. Karbamazepinkullanan anneler bebeklerini, olası yan etkiler (aşırı uyku, alerjik derireaksiyonu gibi) bakımından bebeğin izlenmesi kaydıyla emzirebilirler.Karbamazepinin neden olduğu sersemlik ve uyuşukluk, hastaların reaksiyon yeteneğiniazaltabilir; bu nedenle hastalar araç sürerken veya makine kullanırken dikkatliolmalıdır.Yan E.:Sersemlik,ataksi, uyuşukluk, halsizlik, baş ağrısı, çift görme, uyum bozuklukları(bulanık görme gibi), alerjik deri reaksiyonları, şiddetli olabilen ürtiker,lökopeni, trombositopeni, eozinofili, genellikle klinik olarak ilgili olmayanyüksek gama-GT düzeyleri (karaciğer enzim indüksiyonuna bağlı), yüksekalkalen fosfataz, ağız kuruluğu, ödem, sıvı tutulması, kilo artışı,antidiüretik hormona benzer etkisine bağlı olarak gelişen, ender durumlardaletarji, kusma, baş ağrısı, mental konfüzyon, nörolojik anormalliklerlebirlikte görülen su entoksikasyonuna yol açan hiponatremi ve düşük plazmaosmolalitesi.Etkileş.: İzoniyazid, verapamil, diltiazem,destropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, simetidin,asetazolamid, danazol, desipramin, nikotinamid (yetişkinlerde yalnız yüksekdozlarda), nefazodon, makrolid antibiyotikler (örn: eritromisin,troleandomisin, josamisin, klaritromisin), azoller (örn: itrakonazol,ketokonazol, flukonazol), terfenadin ve loratadin karbamazepinin plazmadüzeylerini yükseltir. Fenobarbiton, fenitoin, primidon, progabid veyateofilin, metosüksimid, fensuksimid, rifampisin, sisplatin veya doksorubisin,klonazepam, valproik asit ve valpromid karbamazepinin plazma düzeyiniazaltabilir. MAO inhibitörleri, karbamazepin verilmeden en azından 15 gün öncekesilmelidir.Doz Önerisi: Optimal bireysel doza ulaşılıncaya kadar 300mg retard tabletle başlanır, daha sonra 600 mg retard tablete geçilir.Erişkinlerdegenellikle günde 600 mg tek tablet yeterli olmaktadır. Çocuklarda 15-25 mg/kg/gün dozundauygulanır. Günde bir veya iki kez 300 mg veya 600 mg retard tablet uygulanır.6 yaşından küçük çocuklarda uygulanmamalıdır. |