[Bluesky24]

Endometriozis:

Rahim içini kaplayan dokunun rahim dışında da olması durumudur.

Yumurtalıklara ya da karın içindeki diğer organlara yapışarak her adet

döneminde içi kanla dolar. Bu kan, doku içinde hapsolduğu için önce

kesecikler sonra da kist oluşur. Kronik kasık ağrılarına neden

olabilir. Endometriozis kısırlığın önde gelen nedenlerinden biridir ve

üreme çağındaki kısırlık problemi olan kadınların yaklaşık yüzde

40'ında görülmektedir. Hangi mekanizma ile kısırlığa yol açtığı bugün

tam olarak bilinmemektedir. Bu hastalar, tıbbi ya da cerrahi olarak

tedavi edilebilmektedir. Yumurtalık kistleri:

İçi sıvı dolu

keselerdir. Oldukça sık görülür, olguların büyük kısmı iyi huylu olup

35 yaş altında görülür Bu kistlerin varlığında yumurtlama durabilir ya

da kistin tüplere yaptığı bası ile oluşan mekanik etki yumurta ile

spermin birleşmesini önleyerek kısırlığa yol açabilir. Miyomlar:

Rahim

duvarındaki kaslardan köken alan iyi huylu tümörlerdir. Tek ya da daha

fazla sayıda olabilirler. Boyutu bezelye büyüklüğünden portakal

büyüklüğüne ulaşabilir. Genellikle rahim duvarının dışına doğru

büyürler, ancak duvarda ya da rahim içine doğru büyüyenler de vardır.

Oldukça sık görülen tümörlerdir ve 30-45 yaş arası kadınlarda görülme

sıklığı oldukça yüksektir. Rahim içine doğru büyüyen miyomlar düşük,

erken doğum veya kısırlığa neden olabilirler. Miyomlar gebelik

sırasında büyüyebilirler ve eğer bebeğe bası yaparlarsa kol ve

bacaklarda deformitelere neden olabilirler. Tüp bebek öncesinde

özellikle içe doğru büyüyen miyomlar çıkartılmalıdır. Karın içi yapışıklıklar:

Bunlar

genellikle daha önce geçirilmiş bir ameliyat (apandisit, yumurtalık

kisti, vs.), enfeksiyon sonrası ya da endometriozis nedeniyle

gelişirler. Yapışıklıklar, tüplerde kıvrılmalara yol açarak yumurta ve

spermin tüp içinde yol almasını engellerler. Genellikle cerrahi olarak

tedavi edilirler, başarı sağlanamazsa tüp bebek uygulamasına geçilir. Polikistik Over Sendromu:

Bu

hastalar adet düzensizliği, tüylenme, şişmanlık ve kısırlık şikayetleri

ile gelebilirler. Ayrıca yüzdeki sivilceler kanda erkeklik hormonunun

arttığının bir göstergesi olabilir. Bazen böbrek üstü bezi ve tiroit

bezinin iyi çalışmadığı ve insülin direnci olan durumlarda da

görülebilir. Tanıda adet düzensizliği, kan testleri ve ultrasonografi

yardımcıdır. Hasta diğer kadınlara göre daha az yumurtladıkları için

daha uzun sürede hamile kalırlar. Azalmış over rezervleri:

Over

rezervleri normal olarak 35 yaşından sonra azalmaya başlar ve ülkemizde

ortalama menopoz yaşı olan 48'de fonksiyonlar tamamen durma noktasına

gelir, kadın menopoza girer. Bazen 20'li ve 30'lu yaşlarda da bu durum

oluşmaya başlar. Özellikle daha önce yumurtalıktan ameliyat geçirenler

(kist veya endometriozis nedeniyle) risk altındadır. Over rezervlerinin

azalması demek, her ay gelişen yumurta sayısının daha az olması

demektir. Bu hastalar fazla bekletilmeden tüp bebek tedavisine

alınmalıdır. Erken over yetmezliği:

40 yaşından önce

menopoza girilmesi halinde söz konusudur. Sebebi genellikle

bilinmemekle birlikte kromozom bozuklukları, bağışıklık sistemine ait

hastalıklar ve tiroit hastalıkları neden olabilir. Bu durum da yine kan

testleri ile ortaya çıkartılabilir. Eğer hastada hiç yumurta

kalmamışsa, tüp bebek tedavisi de uygulanamaz.

ensonhbaber