Karaciğerde varis durumu
 

Vücudun çeşitli yerlerinde, iç organlarda da varis görülebiliyor.



Varis denince genelde bacak ve ayak damarlarındaki dışa

vuran görüntüler akla gelir. Oysa vücudun pek çok yerinde varis oluşabiliyor.

VKV Amerikan Hastanesi Gastroentereloji Bölüm Şefi Dr. Kasım Kazbay, mide ve

yemek borusunda görülen varisler hakkında sorularımızı yanıtladı.





Varisler vücudun hangi bölgelerinde ve neden oluşur?

Varisler

genel olarak toplardamar sisteminde kalınlaşma olarak tanımlanabilir. Damarların

olduğu her yerde varis olabilir. Ancak en sık üç yerde klinik sorunlara yol

açabilir; bacak ve ayaklar, yemek borusu ve mide içinde, testislerde

(varikosel).



Mide ve yemek borusunda varis neden olur?

Yemek

borusu ve mide varisleri genellikle karaciğer ve dalak hastalıklarında görülür.

En sık siroz ile karaciğer içinden geçen kan basıncının yükselmesi, buraya kan

getiren damarlarda ve alternatif yollarında (Shunt) genişlemelere yol açar.

Sirotik hastalarda hastalığı ortaya çıkaran ilk belirti olabilir.





Hastalığın seyri nasıldır?

Genişleyen bu damarlar,

duvarlarının incelmesi ve basınç nedeniyle yırtılır. Ani ve büyük kanamalara yol

açar. Bu hastalar kan kusma, siyah renkli dışkılama, tansiyon düşüklüğü ve

neticede bilinç kaybıyla genellikle acil servise gelir.



Bu varislerin

habercisi olan tipik belirtiler nelerdir?

Genellikle herhangi bir uyarı,

ağrı olmaksızın ani ve büyük miktarda alt ve üst kanamayla kendini gösterir.

Ancak belirgin olan hastalarda sirotik değişikliklerin olmasıdır. Bu

değişiklikler sarılık, karın içinde sıvı birikmesi, erkeklerde memelerde

belirginleşme, deride siroza ait değişimler olarak sıralanabilir.





Hangi yaşlarda görülür?

Karaciğer hastalıklarının görüldüğü

tüm yaş grubunda görülebilir.



Mide ve yemek borusu varislerini

tetikleyen faktörler var mı?

Gıdaların bilinen bir olumsuz etkisi yok.

Ancak hem alkolün hem de sigaranın olumsuz etkileri var.



Tanı ve

tedavisi nasıl yapılır?

Öncelikle siroza yol açan karaciğer hastalığının

erken tanısı ve tedavisi önemlidir. Eğer geç kalınmış ve siroz yerleşmişse,

varislerin kanama riskini azaltan beta bloker tipi ilaçlar ya da endoskopik

olarak bunların ortadan kaldırılması gerekir. Bunun için kullanılan iki yöntem,

bu varislerin kimyasal olarak yakılması veya varislere bant takılarak

boğulmasıdır. Endoskopik olarak genellikle damar içine, kanı pıhtılaştıran

ilaçlar enjekte edilir ya da varis çevresine lastik bant takarak varisin

boğulması sağlanır.



Tedavideki başarı oranı nedir?

Kanamalarda

endoskopik tedavi, ya da ilaçlarla veya endoskopik olarak kanamanın başlamasının

önlenmesinde başarı oranı oldukça yüksektir. İyi ellerde bu başarı oranı yüzde

80 - 90'ları bulur. Ancak sirozun halen devam etmesi bu hastaların uzun vadede

yeniden sorun yaşamalarında etkilidir.



Ayşegül Aydoğan Atakan /

Milliyet