Obezite tedavilerinde son tartışmalar...
 

Konuyla ilgili olarak, Boston üniversitesi Tıp Fakültesi Beslenme ve Kilo Kontrolü Direktörü Dr. Caroline Apovian, American College of Physicians'ın yıllık toplantısında yaptığı sunumda, kilo kontrolü ve obesite tedavisi konusundaki son araştırmaların sonuçlarını anlattı.

Bu konuda bir şikayetle gelmemiş bir hastada, şişmanlığı gündeme getirmek pek sevimli olmayabilir ancak, araştırmalar da zayıflama konusunun hasta ile doktor arasında konuşulmasının, hastanın beslenme alışkanlıklarının değişmesinde çok etkili olduğunu gösteriyor.

Dr.Apovian, kiloyla mücadele senaryosunda baş rolün her zaman için doktorda olduğunun altını çiziyor ve ‘Medyada yer alan yazılar ve ürün reklamlarıyla zayıflama konusunun iyice karmaşık ve içinden çıkılmaz bir hale gelmesi nedeniyle, doktorların hastalarına yardımcı olmaları kaçınılmaz bir zorunluk haline gelmiştir. örneğin çok kişinin göbeğini eritmekte yardım aldığı Atkins diyeti, bazı gıdaları kısıtlayıp, diğerlerine ağrılık verdiği için, açlık hissetmeden kilo vermeye yardımcı oluyor ama, kısıtlı bir yemek listesi ile uzun süre devam etmek pek mümkün olmuyor' diyor.

Dr. Apovian yaptığı konuşmada, düşük karbonhidratlı diyetlerin 6 aya kadar olan süre içinde diğer diyetlere oranla daha fazla kilo vermede yardımcı olduğunu, ancak zamanla bu özelliğin ortadan kalktığını ve 1 yıl sonunda, düşük yağlı diyetle, düşük karbonhidratlı diyet arasında herhangi bir fark olmadığını da belirtiyor. Ayrıca, doktorların hastalarına sağlıklı beslenme kurallarından vazgeçmeden temel besin maddelerini içeren ama porsiyonları küçültülmüş bir beslenme modeli tavsiye etmelerinin daha doğru olduğunu da ekliyor.

Kilo kaybı konusunda teknolojinin de yardımı olabiliyor. ön sonuçları JAMA'da yayınlanan çalışmaya göre internet üzerinden zayıflama diyetleri konusunda bilgi alarak diyet uygulayan kişilerin 6 aylık süreçte ortalama 1.6 kg. kilo verdikleri, buna karşılık haftalık mail yoluyla kalori düzenleme ve eksersiz konusunda bülten alanların ise daha çok, ortalama 4.1 kg. zayıfladıkları görülmüş.

İlaç yardımıyla kilo verme konusu giderek düşüş gösteriyor. Konuyla ilgili görüşlerini açıklayan



Colorado üniversitesi öğretim üyelerinden Dr. Daniel H. Bessesen, doktorların, bu türde bir ilaç önereceklerse de, ilaca karşı bir görüşleri varsa da, maliyeti, etkileri ve yan etkileri konusunda hastalarına ayrıntılı bilgi vermeleri tavsiye ediliyor.

Mevcut ilaçlar, plasebo ile karşılaştırıldığında hastalara %5 ile 8 oranında daha fazla kilo verdiriyor. Hele beslenme alışkanlıklarını değiştirmeye yönelik girişimlerin yanı sıra uygulandığında kilo verdirici etki daha da fazla. Ne var ki obesite sorunu olanlarda ilaç tedavisinin ömür boyu sürmesi gerekiyor. Bunun maliyeti ve uzun kullanımdaki yan etki risklerini iyi irdelemek gerekiyor.

Bazı çalışmalar ilaçların uzun süre ve sürekli alınmasına gerek olmadığını gösteriyor. örneğin Sibutramine ile yapılan bir çalışmanın ön sonuçları, bu ilacın dönem dönem kullanılmasında alınan sonuçların, sürekli kullanımla farklı olmadığını ortaya koyuyor.

Dr.Bessesen, mevcut ilaçların obesite tedavisinde destek olarak önemli yer tuttuğunu, önümüzdeki yıllarda gelecek olan yeni ilaçların, hekimlere daha da fazla yardımcı olmasının beklendiğini de ekledi.





Kaynak: saglicaklakal.com