Soru:"Kronik Hepatit b tedavi kararı nasıl verilir?"
 

Sayın hocam ;

30 yaşında erkek hastayım.2000 yılında Sağlık çalışanı olduğum sürede hepatit b hastalığına yakalandım , 6 ay sonra tetkikler normal sınırlara indi fakat şu ana kadar taşıyıcı olarak 8 yıl geçirdim. Bu 8 yıl içinde ALT takibini rutin olarak yaptım (HBV DNA baktırmadım hiç ) ve normalliği hiç bozulmadı.3 ay öncesinde Kolşisin kullanmaya başladım ve sonrasında ALT 72 seviyesinde 3 ay yüksek seyretti , doktorum HBV DNA baktırmamı tavsiye etti ve neticede 12900 IU/ml olarak sonuç aldım ve dahiliye uzmanım Gastroenteroloğa yönlendirdi.

OMÜnde takip edilmeye başlandım.Karaciğer biyopsisi istendi geçen hafta. Henüz netice alamadım . Bu süre içinde de ALT normale indi 3 haftadır. Kolşisine de devam ediyorum.

sormak istediğim sorular şunlar ;

1- ben artık kronik hepatit hastası mıyım

2- Kronik hepati tedavisi ile virusu yok etmek pek mümkün değil sanırım ama siroz gelişimi ortalama kaç yıl içinde gelişmektedir ve tedavi gören hastalarda gelişmesi mümkün müdür.

3- İnterferonda virusun yok olması %20-30 seviyesinde olduğunu öğrendim. Ama Lamuvidine de farklı tercih sebebi ; benim durumumda olan HBV hastası için hangi ilacı önerirsiniz.

Çok teşekkür eder , saygılar sunarım.



Doç.Dr. Yusuf AKCAN



13.18:00:01



Karaciğer enzimleri 6 ay süre ile yüksek seyredenlere kronik hepatit denmektedir.Sizde HBE Ag ve Anti HBe de önemli . HBe AG + ise bu HBV DNA düzeyi ile tedavi gerekmeyebilir. ama biyopsi sonucunda aktivitede önemli.niye kolşisin kullandığınız açık değil.Benim şahsi tercihim pegile interferon kullanımına bir engel yoksa %20-30 şansın kullanılması yönünde. sonrasında lamuvidine veya başka bir oral antiviralle devam etmekte sakınca yok.Siroz gelişimi süresi Hepatit C de daha belirgin,, hepatit B de süreler çok değişken bu tip uç bilgilerle fazla kendinizi strese sokmayın bence. kaldıki hepati b taşıyıcılarında değişik nedenlerle geçici enzim yükselmeleri olmasıda sık rastlanan bir durumdur. ilaçlar , karaciğer yağlanması gibi durumlar içinde uyanık olunmalıdır.sağlıcakla..



Kaynak: www.saglikdanis.com